Test rozszerzający oskrzela

Ocena czynności oddechowej jest jednym z ważnych etapów w diagnostyce chorób narządów oddechowych, a także wykluczeniu chorób serca i innych stanów, które objawiają się zaburzeniami oddechowymi. Jedną z takich metod badań jest spirografia, przeprowadzana za pomocą leku rozszerzającego oskrzela - leku, który rozszerza światło oskrzeli.

Możesz teraz zapisać się do Pierwszej Kliniki Rodzinnej w Sankt Petersburgu w celu przeprowadzenia takiej diagnozy jak badanie spirograficzne z lekiem rozszerzającym oskrzela. Prowadzimy szeroką gamę badań nad nowoczesnym, precyzyjnym sprzętem. Procedury przeprowadzają doświadczeni lekarze o wysokich kwalifikacjach i dużym doświadczeniu praktycznym. Nasze multidyscyplinarne centra znajdują się w pobliżu stacji metra w Petrograd i Primorsky District.

Gdy test jest przeprowadzany z lekiem rozszerzającym oskrzela

Spirografia z lekiem rozszerzającym oskrzela jest jednym z najskuteczniejszych rodzajów diagnostyki, pozwalającym uzyskać rzetelną informację o stanie układu oddechowego, obecności zaburzeń i patologii. Takie badania dają możliwość zidentyfikowania niebezpiecznych chorób na samym początku ich rozwoju, aby nie prowadzić ich w formie przewlekłej, ale by przepisać leczenie na czas i wyleczyć pacjenta.

Zaleca się próbkę z lekami rozszerzającymi oskrzela, gdy pojawiają się takie objawy:

  • przedłużony kaszel nieznanego pochodzenia;
  • przewlekłe choroby oskrzeli i płuc;
  • duszność, trudności w oddychaniu podczas leżenia, chodzenie, zwiększony stres psychiczny itp.;
  • świszczący oddech, gwizdy podczas wdechu lub wydechu;
  • uczucie braku tchu;
  • potrzeba kontroli skuteczności przepisanego leczenia chorób układu oddechowego.

Test funkcji oddechowych z lekami rozszerzającymi oskrzela (badanie funkcji oddychania zewnętrznego) przeprowadza się w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, astmie oskrzelowej, zapaleniu płuc, krzemicy, idiopatycznym włóknieniu pęcherzyków płucnych itp.

Przeciwwskazaniami do spirografii z lekiem rozszerzającym oskrzela są ostre choroby zakaźne, ciężka dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca, patologie psychiczne, które utrudniają pacjentowi prawidłowe postępowanie zgodnie z instrukcjami diagnosty. Ze względu na możliwość niewłaściwego działania, procedura nie jest przeprowadzana dla dzieci poniżej 4 roku życia.

Jak przebiega test z lekiem rozszerzającym oskrzela

Próbka z lekami rozszerzającymi oskrzela jest wykonywana podczas spirografii (spirografia jest jedną z najskuteczniejszych metod badania funkcji układu oddechowego i diagnozowania chorób płuc). Podczas tej procedury pacjent wydycha powietrze do specjalnego urządzenia, a gdy przechodzi przez czujniki, rejestrowane są różne kryteria oddychania.

Po spirografii, przeprowadzonej bez użycia jakichkolwiek leków, pacjent otrzymuje nebulizator lub aerozol z lekiem rozszerzającym oskrzela, który rozszerza światło oskrzeli i poprawia funkcje oddechowe, a po użyciu tego narzędzia funkcje płuc są ponownie oceniane. Z poprawą w spirografii można stwierdzić, że upośledzona czynność oddechowa jest spowodowana skurczami. W celu uzyskania najdokładniejszych wyników diagnostycznych przeprowadza się wstępne badanie wrażliwości leków rozszerzających oskrzela.

Do leczenia czynności układu oddechowego lekiem rozszerzającym oskrzela potrzebne jest pewne szkolenie. Badanie powinno być przeprowadzone na czczo, w ostateczności, nie wcześniej niż 1,5-2 godziny po posiłku. Indywidualnie lekarz może anulować leki rozszerzające oskrzela, które pacjent przyjmuje na 6-24 godzin przed zabiegiem.

http://www.1-clinic.ru/diagnostiki/diagnostiki_77.html

Spirometria z lekiem rozszerzającym oskrzela. Do kogo wykonywana jest spirometria z lekiem rozszerzającym oskrzela

Ta choroba jest specjalnością: pulmonologia

1. Badania funkcji oddechowych

Funkcja oddychania zewnętrznego (FER) wymaga obiektywnej analizy wszelkich chorób płuc. Ocena parametrów aktywności oddechowej jest podstawą do dokładnej diagnozy, przewidywania i wyboru schematu leczenia. Badania funkcji oddechowych są również konieczne przy podejmowaniu decyzji o chirurgicznym leczeniu innej patologii, przy wyborze leków do znieczulenia, przy gromadzeniu danych w celu przygotowania do ekspertyzy medycznej i społecznej, a także przy ocenie skuteczności już rozpoczętej terapii.

Spirometria to nowoczesna metoda oceny funkcji oddechowych, pozwalająca uzyskać obiektywne informacje o pracy układu oddechowego. Jest to bezbolesna, nieinwazyjna metoda oparta na analizie parametrów przepływu powietrza przez drogi oddechowe. W trakcie spirometrii, a także poprzez kolejne obliczenia oprogramowania, szacuje się szybkość przepływu powietrza, pojemność płuc i inne wskaźniki odzwierciedlające stopień odchylenia od normy. Spirometria może służyć jako główna metoda diagnostyczna lub może służyć jako uzupełnienie innych metod diagnostycznych, na przykład, aby stać się narzędziem wyjaśniającym do potwierdzenia przypuszczalnej diagnozy po prześwietleniu.

2. Jakie są cechy przeprowadzania testu spirometrycznego z lekiem rozszerzającym oskrzela?

Spirometria we współczesnej pulmonologii umożliwia nie tylko eksperymentalną ocenę pozornych parametrów funkcji oddechowej, ale także ujawnienie ukrytych odchyleń, które ujawniają się w określonych warunkach. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób, których nie można zdiagnozować standardową spirometrią.

Klasyczna spirografia dostarcza cennych informacji i odzwierciedla wyraźny obraz kliniczny astmy oskrzelowej, przewlekłego zapalenia oskrzeli z obturacją oskrzeli, zapaleniem oskrzelików i restrykcyjną patologią. Jednak utajony skurcz oskrzeli może pozostać niezauważony, co utrudnia rozpoznanie pewnych naruszeń funkcji oddechowych. W związku z tym test z lekiem rozszerzającym oskrzela jest zawsze zalecany oprócz standardowego kompleksu.

Takie badanie uwzględnia parametry oddychania przed i po inhalacji inhalacji leku, co usuwa możliwy skurcz. Jeśli wskaźniki znacznie się różnią, prawdopodobnie można założyć utajony skurcz oskrzeli. Jako lek rozszerzający oskrzela można stosować:

Takie testowanie nie zwiększa znacząco czasu trwania procedury, ale umożliwia identyfikację wielu naruszeń na wczesnych etapach. Ponadto spirometria z lekiem rozszerzającym oskrzela wskazuje, który lek jest najskuteczniejszy dla danego pacjenta, aby złagodzić skurcz układu oddechowego.

3. Kto wykonuje spirometrię z lekiem rozszerzającym oskrzela

Wskazania do prowadzenia badań funkcji oddychania zewnętrznego są wystarczająco szerokie i obejmują wszelkie zaburzenia w pracy płuc i oskrzeli. Obiektywne dane diagnostyczne dają lekarzowi jaśniejszy obraz przyczyn pewnych subiektywnych dolegliwości pacjenta, pozwalają nam ocenić ostrość aktualnego stanu i przepisać odpowiednie leczenie. Jeśli pacjent opisuje objawy jako cięższe w pewnych sytuacjach lub jego postrzeganie własnego stanu znacznie różni się od obiektywnych wyników spirometrii, warto założyć, że istnieje ukryty skurcz oskrzeli. W tym przypadku ocena czynności oddechowej musi koniecznie obejmować test po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela.

Diagnostyka za pomocą spirometru jest całkowicie bezpieczna, może być nawet wykonana dla dzieci, jeśli są w stanie wykonywać polecenia lekarza i kontrolować własny oddech.

Przeciwwskazaniami do badania, w tym leków rozszerzających oskrzela, jest nietolerancja leku stosowanego do inhalacji. Inne ograniczenia są takie same jak w przypadku spirometrii konwencjonalnej:

  • ból serca, dusznica bolesna;
  • okres pooperacyjny;
  • odma opłucnowa;
  • niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
  • tętniak aorty.

4. Jak wygląda procedura spirometryczna z lekiem rozszerzającym oskrzela

Przed przekazaniem diagnozy na spirografie należy powstrzymać się od palenia i kawy, a także jedzenia żywności. Stresujące sytuacje i wysiłek fizyczny nie są zalecane na dzień przed badaniem.

Po przybyciu do pulmonologa konieczne jest przez jakiś czas usiąść i rozgrzać się. Lekarz w tym czasie opisuje czynności, które możesz wykonać podczas spirometrii. Dla dzieci opracowano specjalne animowane programy komputerowe, które w formie gry ustawiają sekwencję manewrów oddychania.

Każdy pacjent używa pojedynczego jednorazowego ustnika. Inhalacyjny lek rozszerzający oskrzela spełnia również wymagania antyseptyczne.

Wyniki badania trafiają do pamięci spirografu, który je następnie przetwarza. Specjalne oprogramowanie pozwala uzyskać obliczone parametry funkcji oddechowej, które będą stanowić podstawę do opracowania skutecznego schematu terapeutycznego. W miarę postępu leczenia spirometrię może ponownie wyznaczyć pulmonolog, aby ocenić reakcję na terapię.

http://medintercom.ru/articles/spirometriya-s-bronholitikom

Czym jest spirografia i jak się ją wykonuje?

Spirografia jest specjalną procedurą mającą na celu identyfikację chorób układu oskrzelowo-płucnego i ocenę jego stanu poprzez wyświetlenie uzyskanych wyników badań w dokumencie graficznym - spirogramie. Ponieważ dane spirometryczne są wykorzystywane do diagnozowania i dalszego leczenia, pacjent powinien być świadomy tego, czym jest spirogram - co to jest i jak to oznacza.

Wskazania dla

Istotą spirografii jest określenie zmian objętości płuc podczas normalnego i intensywnego oddychania, a także innych wskaźników ich pracy. Jest to obowiązkowa metoda badania różnych patologii oskrzelowo-płucnych, na przykład w przypadku wykrycia objawów astmy oskrzelowej. Ponadto za pomocą badania spirometrycznego ustalono skuteczność stosowanego leczenia, zwłaszcza w astmie, badaniach lekarskich sportowców, pracowników w branżach niebezpiecznych, palaczy z wieloletnim doświadczeniem, osób z dziedziczną predyspozycją do alergii lub chorób układu oddechowego.

Ponadto przepisuje się spirografię w obecności takich objawów:

  • przedłużający się kaszel, który nie ustaje na 1 miesiąc lub dłużej;
  • częste choroby układu oddechowego;
  • choroby płuc wykryte przez inne badania;
  • ból uciskowy za mostkiem;
  • uczucie niepełnego oddychania, duszność;
  • regularnie zaostrzające zapalenie oskrzeli;
  • naruszenia procesów wymiany gazu;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc we wczesnych stadiach;
  • astma oskrzelowa (w celu określenia skuteczności leczenia).
  • ostre reakcje alergiczne.

Pomimo bezpieczeństwa i nieinwazyjności procedury nie można jej wykonać w przypadku:

  • poważny stan pacjenta;
  • obecność toksykozy podczas ciąży;
  • dusznica bolesna, atak serca;
  • zaburzenia układu krążenia;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, przełom nadciśnieniowy;
  • ciężka niewydolność płuc.

Zwróć uwagę! Pojęcia spirograficzne i spirometryczne są używane podobnie. Jedyną różnicą między spirometrią a spirografią jest obecność spirogramu.

Oznacza to, że spirometria jest rzeczywistym procesem badania, a spirografia jest tą samą procedurą, ale z wynikami uzyskanymi na specjalnym diagramie - spirogramie.

Metody badawcze

Aby w pełni zrozumieć kwestię tego, czym jest spirografia i jak jest przeprowadzana, należy znać strukturę i zasadę działania przeznaczonych do tego instrumentów - spirometrów. Są dwojakiego rodzaju:

  • otwarte - gdy pacjent wdycha otaczające powietrze;
  • zamknięte - wiadomości z atmosferą nie mają.

Najprostszym spirografem typu zamkniętego jest zbiornik wypełniony tlenem z mieszkiem przymocowanym do urządzenia rejestrującego. Najnowsze modele są wyposażone w czujniki ultradźwiękowe i komputer, co czyni je bardziej dokładnymi i higienicznymi. Pletyzmograf jest uważany za najlepszy, za pomocą którego pacjent siedzi w komorze, a czujniki pobierają niezbędne parametry.

Badanie funkcji oddechowej można przeprowadzić za pomocą kilku metod spirometrycznych:

  • w spoczynku;
  • na najszybszym i najgłębszym wydechu;
  • z maksymalną możliwą cyrkulacją powietrza przez płuca;
  • pod wpływem wysiłku fizycznego.

Ponadto można wykonywać oddzielne testy funkcjonalne z lekami:

  • spirografia z lekiem rozszerzającym oskrzela - pozwala zidentyfikować ukryty skurcz oskrzeli, wyjaśnić diagnozę i ocenić leczenie;
  • Eksperymentalny test prowokacyjny z metacholiną - pomaga potwierdzić lub zaprzeczyć obecności astmy, wykazuje tendencję do skurczu oskrzeli i nadreaktywności oskrzeli.

W nowoczesnych spirometrach można przeprowadzić jeszcze jedno badanie - określenie dyfuzji płuc, czyli zdolności do dostarczania tlenu do krwi i usuwania dwutlenku węgla. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na poważne upośledzenie funkcji oddechowych. W razie potrzeby przepisuje się bronchospiometrię za pomocą bronchoskopu w znieczuleniu, aby ocenić oddychanie zewnętrzne każdego płuca oddzielnie, określając jego minutową i żywotną objętość, a także częstotliwość i inne parametry oddychania.

Przygotowanie spirometrii

Aby uzyskać dokładne wskaźniki stanu układu oskrzelowo-płucnego, procedura spirometryczna musi być odpowiednio przygotowana.

Przed wykonaniem spirografii przygotowanie do badania wymaga przestrzegania następujących zaleceń:

  • nic nie jest spożywane przez 6–8 godzin, więc procedura jest zwykle przepisywana rano;
  • w tym samym okresie nie można palić, pić kawy, herbaty lub innego toniku, a spożycie alkoholu należy przerwać na 2 dni przed spirometrią;
  • podczas przyjmowania leków należy skonsultować się z lekarzem w sprawie konieczności ich anulowania w tym czasie.

Uwaga! Nieprzestrzeganie wymogów przygotowania do spirografii może prowadzić do uzyskania zniekształconych danych, nieprawidłowej diagnozy lub wyznaczenia niewłaściwego leczenia. Dlatego należy to traktować bardzo poważnie.

Powinieneś przyjść do procedury w luźnym ubraniu 15–20 minut przed startem, aby spokojnie usiąść i uspokoić oddech. Również przygotowanie do spirografii obejmuje wstępny pomiar ich wzrostu i wagi, ponieważ lekarz będzie musiał zgłosić te wskaźniki.

Holding

Spirogram płuc jest usuwany w pozycji siedzącej bez zmiany naturalnej pozycji tułowia, głowy i szyi. Badane jest oddychanie doustne, dlatego na nosie wkładany jest klips, a ustnik jest przykryty tak blisko, jak to możliwe, bez możliwości wycieku powietrza.

Podstawowe testy przeprowadzane są zgodnie z następującym schematem:

  1. Dane pacjenta są wprowadzane do programu, w tym wysokość i waga. Jeśli dokładne parametry nie są znane, wykonywane są wstępne pomiary.
  2. Lekarz wyjaśnia, co robić. Zakłada klips na nos i podaje jednorazowy ustnik (ustnik), który pacjent musi mocno zacisnąć w ustach.
  3. Zabieg rozpoczyna się od cichego oddechu, a następnie jego rytmu, głębi i techniki wykonywania zmian na polecenie lekarza.
  4. Pomiary można powtarzać kilka razy, aby uzyskać dokładne dane.

Czas trwania procedury nie przekracza 15 minut. Algorytm jego implementacji może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Dziecko jest w stanie całkowicie przejść spirometrię od 9 lat, a możliwość jego wykonania jest dozwolona od 5 lat. Dzieci w wieku poniżej 5 lat nie mogą oddychać, jak wymaga tego procedura. Dzieci w wieku 5–9 lat mogą już wykonywać polecenia lekarza, ale wymagają stworzenia specjalnej atmosfery, więc zazwyczaj są wysyłane do specjalistycznych ośrodków dla dzieci.

Wskaźniki

Badanie spirometryczne pozwala zdefiniować szereg ważnych wskaźników funkcjonalności układu oskrzelowo-płucnego:

  • częstość oddechów (RR) - liczba cykli „wdech-wydech” w ciągu 1 minuty;
  • objętość oddechowa (TO) - ilość powietrza wdychanego przez 1 czas;
  • minutowa objętość oddechowa (MOU) - ilość powietrza wdychanego w ciągu 1 minuty;
  • pojemność płuc (VC) - ilość wydychanego powietrza przy cichym wydechu po maksymalnej możliwej inhalacji;
  • wymuszona pojemność życiowa (FVC) - ilość wydychanego powietrza przy maksymalnym możliwym wydechu po tym samym oddechu;
  • wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) - maksymalna wartość FVC w ciągu 1 sekundy;
  • Indeks Tiffno (IT) - procent FEV1 do FVC;
  • maksymalna wentylacja płuc (MVL) - średnia amplituda maksymalnych ruchów oddechowych pomnożona przez ich liczbę w ciągu 1 minuty;
  • wskaźnik prędkości powietrza (PSDV) - procent MVL do ZEL.

Aby ocenić uzyskane wyniki, są one porównywane z wartościami norm. Przy braku patologii stosunek ten wynosi 80–120%. Wynik w granicach 70–80% jest traktowany indywidualnie. Niższe parametry wskazują na obecność choroby. To koniecznie uwzględnia wiek, płeć, masę ciała, wzrost pacjenta. Protokół badania jest wydawany w postaci spirogramu i jego interpretacji dla lekarza prowadzącego.

http://snall.ru/chto-takoe-spirografiya-i-kak-ee-provodyat.html

Spirogram płucny: procedura i interpretacja wyników

Spirografia (spirogram, spirometria) to metoda badania funkcji oddechowych. Spirografia służy do diagnozowania wielu chorób oskrzeli i płuc, a także do zapobiegania chorobom układu oddechowego u zdrowych ludzi. Na przykład ta ankieta jest wskazana dla osób aktywnie uprawiających sport, a także dla osób zagrożonych chorobami oskrzelowo-płucnymi (pracownicy w branżach niebezpiecznych, palacze).

Jeśli anatomiczną strukturę płuc można zbadać za pomocą fluorografii lub promieni rentgenowskich, to stan płuc podczas oddychania można najskuteczniej sprawdzić za pomocą spirografii. Badanie to przeprowadza się w biurach diagnostyki funkcjonalnej za pomocą specjalnego aparatu - spirografu.

Jaka jest metoda spirografii

Oddychanie w ludzkim ciele jest podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne. Oddychanie zewnętrzne (lub wentylacja płuc) to przepływ powietrza przez płuca. Wewnętrzne (tkankowe) oddychanie to wymiana gazu między krwią a tkankami.

Celem spirometrii jest badanie oddychania zewnętrznego. Diagnozę przeprowadza się w czasie głębokiego oddychania, gdy płuca pracują z maksymalną intensywnością. Spirograf rejestruje wszystkie dane w formie graficznej i podaje arkusz papieru z wynikami.

Spirometria pomaga nie tylko zdiagnozować, ale także zrozumieć, jak skuteczna jest terapia. W astmie oskrzelowej wykonuje się spirografię z lekiem rozszerzającym oskrzela. Pozwala to ocenić, ile leku ułatwia pacjentowi astmę.

Gdy wskazana jest spirometria

Badanie za pomocą spirografu jest pokazane w następujących warunkach:

  • uporczywy kaszel i świszczący oddech w klatce piersiowej (trwający dłużej niż miesiąc) trudne do wyleczenia;
  • ból w klatce piersiowej;
  • trudności w oddychaniu, duszność;
  • częste choroby zapalne oskrzeli;
  • przewlekłe obturacyjne zmiany płucne (w celu określenia stadium choroby);
  • nadchodząca operacja (w celu oceny stanu czynności oddechowej);
  • ocena skuteczności leczenia astmy oskrzelowej;
  • zaburzenia wymiany gazowej;
  • choroby innych narządów związanych z niewydolnością oddechową (choroby serca, choroby reumatyczne, cukrzyca);
  • intensywne sporty;
  • długie palenie;
  • prace związane ze szkodliwymi warunkami.

Przeciwwskazania do spirometrii

Istnieją również przeciwwskazania do spirometrii. W końcu, podczas spirometrii, pacjent jest proszony o wzięcie głębokich oddechów, co powoduje ucisk na klatkę piersiową i może prowadzić do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wewnątrzbrzusznego. Dlatego nie zaleca się przeprowadzania takiego badania pod kątem następujących objawów i chorób:

  • krwioplucie;
  • aktywna gruźlica z uwolnieniem prątków;
  • odma opłucnowa;
  • choroby zakaźne;
  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • choroba żylna (żylaki);
  • atak serca lub udar (spirometria jest możliwa dopiero po miesiącu);
  • jeśli pacjent niedawno przeszedł operację (po zabiegu, musi upłynąć co najmniej dwa miesiące);
  • wyraźne zatrucie ciążą i zagrożenie poronieniem;
  • choroba psychiczna.

Przeciwwskazaniami może być wiek pacjenta. Spirometria nie jest przeprowadzana dla małych dzieci poniżej 5 lat, ponieważ trudno jest im usiąść spokojnie i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza podczas zabiegu. Ta metoda jest również zalecana z ostrożnością przez pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat), ponieważ hiperwentylacja płuc może pogorszyć ich stan, na przykład spowodować poważne zawroty głowy.

Jak przygotować się do spirografii

Przed spirografią powinieneś odpocząć, spędzić około pół godziny w stanie spoczynku, aby normalizować oddech. Aby wyniki badania były wiarygodne, konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

  1. Lepiej jest wykonywać spirometrię na pusty żołądek. Zazwyczaj procedura ta jest wykonywana rano. Dozwolone jest jednak małe, nieszczelne śniadanie, ale nie później niż 2 godziny przed spirografią.
  2. Rano przed badaniem nie należy pić mocnej herbaty i kawy.
  3. Kilka godzin przed spirometrią musisz powstrzymać się od palenia.
  4. Jakiś czas przed zabiegiem lekarz może anulować leki, aby ocena funkcji oddechowej była obiektywna. Wyjątkiem jest spirometria z lekami rozszerzającymi oskrzela w astmie oskrzelowej. W tym przypadku ocenia się skuteczność leku.
  5. Nie należy nosić ciasnych i niewygodnych ubrań, które utrudniają oddychanie. Lepiej jest badać w luźnym ubraniu.

Przed zabiegiem lekarz stwierdzi, że pacjent ma przeciwwskazania. Musisz powiedzieć lekarzowi o dostępnych chorobach przewlekłych io lekach, które są przyjmowane w celu leczenia.

Jak wygląda ankieta

Pacjent siedzi na krześle. Na nosie znajduje się zacisk, ponieważ podczas spirometrii pacjent powinien oddychać tylko przez usta. Do ust wkłada się rurkę, w której wykonywane są inhalacje i wydechy. Ta rura jest wyposażona w czujniki, które rejestrują dane dotyczące funkcji oddechowej (prędkość powietrza przechodzącego przez rurkę, objętość wydychanego powietrza). Urządzenie przechwytuje te dane z czujników w postaci wykresu na specjalnej taśmie. Lekarz następnie odszyfrowuje te dane i wyciąga wniosek o stanie funkcji oddychania.

Podczas przechodzenia przez spirografię musisz wyraźnie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu pacjent jest proszony o wzięcie głębokich oddechów, a następnie wykonanie wydechu z wysiłkiem lub cichego wydechu. Kilkakrotnie podczas badania pacjent bierze zarówno głębokie oddechy, jak i wzmocnione wydechy i po prostu oddycha w zwykły sposób. Czynności te są powtarzane kilkakrotnie (procedura trwa około 10-15 minut), w tym czasie urządzenie rejestruje wskaźniki i automatycznie oblicza ich wartości. Aby ocenić stan oddychania, przyjmowane są najlepsze wskaźniki.

Po zabiegu pacjent musi odpocząć. Głębokie oddychanie czasami powoduje zawroty głowy, które zwykle szybko mijają.

Spirometria z lekiem rozszerzającym oskrzela w astmie oskrzelowej

Taka spirometria jest wykonywana, gdy konieczne jest oszacowanie: jak dobrze leczenie astmy jest leczone lekami rozszerzającymi oskrzela. Ponadto metoda ta pomaga zidentyfikować zjawiska spazmatyczne w oskrzelach.

24 godziny przed badaniem wszystkie leki rozszerzające oskrzela są anulowane. Po pierwsze, badana jest funkcja oddechowa bez użycia leków.

Następnie pacjent wykonuje kilka wdechów inhalatora z lekiem rozszerzającym oskrzela. Jest to zazwyczaj lek krótko działający. Po rozpoczęciu działania leku ponownie przeprowadź badanie. Pomoże to określić skuteczność leków rozszerzających oskrzela, stopień zmian w oskrzelach, obecność skurczów w układzie oddechowym.

Jak interpretować wyniki spirometrii

Zwykle wyniki spirometrii są gotowe w ciągu 5–10 minut po badaniu. Urządzenie wytwarza gotowy arkusz papieru z wynikami. Lekarz czasami sam liczy niektóre wskaźniki.

Główne wskaźniki dekodowania spirogrammy to:

  • TO (objętość oddechowa) - wskaźnik ten wskazuje objętość wydychanego powietrza podczas cichego oddychania. Zwykle uważa się, że DO wynosi od 500 do 600 ml. Wskaźnik ten może być wyższy u osób aktywnie uprawiających sport. Niski wynik może wskazywać na choroby układu oddechowego.
  • MOD (minutowa objętość oddechu) jest całkowitym wskaźnikiem przepływu powietrza przez płuca w ciągu minuty. Wskaźnik jest obliczany w spoczynku, gdy osoba nie doświadcza wysiłku fizycznego. Jego wartości mogą się różnić i zależą od wielu czynników: od wskaźnika TO i od tego, jak często wykonywane są ruchy oddechowe.
  • VC (pojemność płuc) jest wskaźnikiem, który wskazuje objętość wydychanego powietrza podczas głębokiego oddechu. Jego szybkość wynosi około 1500 ml. Jeśli ta liczba jest obniżona, może to wskazywać na obecność skurczu lub innej przeszkody w swobodnym przepływie powietrza. Może również wskazywać niewielką objętość płuc.
  • FEV lub FEV 1 (wymuszona objętość powietrza) - wskaźnik ten wskazuje objętość powietrza po upływie 1 sekundy. Normalna wartość FEV wynosi 70–80% wartości VC. Zmniejszenie tego wskaźnika zwykle występuje w przypadku zmian obturacyjnych w oskrzelach.
  • FVC (wymuszona pojemność życiowa płuc) to objętość powietrza podczas szybkiego wydechu. Zwykle stanowi 90-95% wskaźnika. Spadek FZHEL obserwuje się przy niskiej przeżywalności oskrzeli.
  • Indeks Tiffno jest obliczany według wzoru: FEV podzielony przez VC. Jego szybkość wynosi około 70-75%, może być zmniejszona przez obturacyjne zmiany w narządach oddechowych.

Jeśli test przeprowadzany jest z lekami rozszerzającymi oskrzela, wówczas przy ocenie wyników spirogramu szczególną uwagę zwraca się na wskaźnik FVC, FEV, Tiffno. Wzrost ich wartości po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela mówi o skurczu oskrzeli, jak również o skuteczności stosowanego leku.

Wyniki badania należy przedstawić lekarzowi prowadzącemu. Tylko specjalista może poprawnie odczytać wyniki ankiety. Rzeczywiście, podczas dekodowania brane są pod uwagę nie tylko normy wskaźników, ale także płeć, wiek i ogólny stan pacjenta.

Wniosek

Można stwierdzić, że spirografia jest bezpieczną, bezbolesną i informacyjną metodą w diagnostyce czynnościowej chorób płuc i oskrzeli. To badanie pomaga lekarzowi w postawieniu diagnozy. Ale oczywiście, aby diagnoza była dokładna, spirometrię należy stosować w połączeniu z innymi metodami badania.

http://lor.guru/procedury/spirogramma-legkih-metodika-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Spirografia z lekami rozszerzającymi oskrzela

Spirogram płucny jest nieinwazyjną instrumentalną metodą diagnostyczną, która obejmuje badanie funkcji oddechowych poprzez ocenę określonych parametrów. Do procedury używa się instrumentu zwanego spirografem lub spirometrem. Diagnozę stosuje się w pulmonologii w złożonej diagnostyce układu oskrzelowo-płucnego do diagnozy.

Spirografię z lekiem rozszerzającym oskrzela przypisuje się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • ustalenie stopnia niedrożności oskrzeli;
  • określanie etapu procesu patologicznego;
  • diagnoza powikłań endokrynologicznych, zaburzenia czynności serca, choroby tkanki łącznej;
  • ocena skuteczności stosowanych leków;
  • definicja sprawności zawodowej;
  • badanie profilaktyczne sportowców;
  • diagnostyka wydajności wentylacji płuc;
  • astma oskrzelowa, której patogeneza jest spowodowana zmniejszeniem światła oskrzeli (skurcz oskrzeli), wyraźne wydzielanie lepkiej plwociny;
  • POChP, w której proces zapalny utrzymuje się przez dekadę z powodu ciągłego narażenia na dym tytoniowy, częste zaostrzenia chorób zakaźnych, narażenie na czynniki zawodowe (kurz, wióry, gazy);
  • procesy onkoprocesowe;
  • długotrwałe zapalenie płuc;
  • patologia przewodu oskrzelowo-płucnego, wykrywana promieniowaniem rentgenowskim, tomografia.

Twoja prośba została pomyślnie wysłana!

W najbliższej przyszłości skontaktuje się z Tobą specjalista.
zadzwoń do centrum i wyjaśnij wszystkie pytania.

Spirografia z lekiem rozszerzającym oskrzela jest wykonywana rano przed śniadaniem lub dwie godziny po przyjęciu niewielkiej ilości pokarmu. W przeddzień, 12 godzin przed zabiegiem, pacjentowi zaleca się przerwanie przyjmowania leków o działaniu rozszerzającym oskrzela. Dotyczy to tabletek, inhalatorów lub roztworów do inhalacji. Z tego powodu wyniki badania są najbardziej wiarygodne i pouczające.

Warto zauważyć, że zniesienie narkotyków odbywa się pod nadzorem personelu medycznego w szpitalu, ponieważ ostre zaprzestanie stosowania leków rozszerzających oskrzela zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli, zwiększając objawy kliniczne niewydolności oddechowej. W takim przypadku lekarz zmniejsza dawkę leków lub dokonuje wymiany.

Przed rozpoczęciem czynności oddechowej z lekiem rozszerzającym oskrzela pacjent w pozycji siedzącej odpoczywa przez kwadrans. Pozwala to na przywrócenie tętna, normalizację rytmu oddychania, stabilizację stanu psycho-emocjonalnego.

Po zakończeniu badania, oceniając specjalne parametry, wykonuje się funkcję oddechową z lekiem rozszerzającym oskrzela. Polega ona na wprowadzeniu leku o działaniu rozszerzającym oskrzela za pomocą inhalatora w układzie oskrzelowo-płucnym, po czym efekt jest analizowany. Przy ocenie dodatkowych parametrów bierze się pod uwagę stopień odpowiedzi oskrzelowej na wprowadzenie leku rozszerzającego oskrzela.

Zatem funkcja oddechowa z lekiem rozszerzającym oskrzela daje możliwość określenia ciężkości procesu patologicznego na podstawie wyników testu. Badanie pokazuje, jak wpływa na oskrzela, czy stosowanie leków rozszerzających oskrzela jest skuteczne.

http://likarni.com/articles/diagnostika/spirografija-s-bronkholitikami

Spirografia z próbką z lekiem rozszerzającym oskrzela

Test rozszerzający oskrzela

Ocena czynności oddechowej jest jednym z ważnych etapów w diagnostyce chorób narządów oddechowych, a także wykluczeniu chorób serca i innych stanów, które objawiają się zaburzeniami oddechowymi. Jedną z takich metod badań jest spirografia, przeprowadzana za pomocą leku rozszerzającego oskrzela - leku, który rozszerza światło oskrzeli.

Możesz teraz zapisać się do Pierwszej Kliniki Rodzinnej w Sankt Petersburgu w celu przeprowadzenia takiej diagnozy jak badanie spirograficzne z lekiem rozszerzającym oskrzela. Prowadzimy szeroką gamę badań nad nowoczesnym, precyzyjnym sprzętem. Procedury przeprowadzają doświadczeni lekarze o wysokich kwalifikacjach i dużym doświadczeniu praktycznym. Nasze multidyscyplinarne centra znajdują się w pobliżu stacji metra w Petrograd i Primorsky District.

Gdy test jest przeprowadzany z lekiem rozszerzającym oskrzela

Spirografia z lekiem rozszerzającym oskrzela jest jednym z najskuteczniejszych rodzajów diagnostyki, pozwalającym uzyskać rzetelną informację o stanie układu oddechowego, obecności zaburzeń i patologii. Takie badania dają możliwość zidentyfikowania niebezpiecznych chorób na samym początku ich rozwoju, aby nie prowadzić ich w formie przewlekłej, ale by przepisać leczenie na czas i wyleczyć pacjenta.

Zaleca się próbkę z lekami rozszerzającymi oskrzela, gdy pojawiają się takie objawy:

    przedłużony kaszel nieznanego pochodzenia; przewlekłe choroby oskrzeli i płuc; duszność, trudności w oddychaniu podczas leżenia, chodzenie, zwiększony stres psychiczny itp.; świszczący oddech, gwizdy podczas wdechu lub wydechu; uczucie braku tchu; potrzeba kontroli skuteczności przepisanego leczenia chorób układu oddechowego.

Test funkcji oddechowych z lekami rozszerzającymi oskrzela (badanie funkcji oddychania zewnętrznego) przeprowadza się w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, astmie oskrzelowej, zapaleniu płuc, krzemicy, idiopatycznym włóknieniu pęcherzyków płucnych itp.

Przeciwwskazaniami do spirografii z lekiem rozszerzającym oskrzela są ostre choroby zakaźne, ciężka dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca, patologie psychiczne, które utrudniają pacjentowi prawidłowe postępowanie zgodnie z instrukcjami diagnosty. Ze względu na możliwość niewłaściwego działania, procedura nie jest przeprowadzana dla dzieci poniżej 4 roku życia.

Jak przebiega test z lekiem rozszerzającym oskrzela

Próbka z lekami rozszerzającymi oskrzela jest wykonywana podczas spirografii (spirografia jest jedną z najskuteczniejszych metod badania funkcji układu oddechowego i diagnozowania chorób płuc). Podczas tej procedury pacjent wydycha powietrze do specjalnego urządzenia, a gdy przechodzi przez czujniki, rejestrowane są różne kryteria oddychania.

Po spirografii, przeprowadzonej bez użycia jakichkolwiek leków, pacjent otrzymuje nebulizator lub aerozol z lekiem rozszerzającym oskrzela, który rozszerza światło oskrzeli i poprawia funkcje oddechowe, a po użyciu tego narzędzia funkcje płuc są ponownie oceniane. Z poprawą w spirografii można stwierdzić, że upośledzona czynność oddechowa jest spowodowana skurczami. W celu uzyskania najdokładniejszych wyników diagnostycznych przeprowadza się wstępne badanie wrażliwości leków rozszerzających oskrzela.

Do leczenia czynności układu oddechowego lekiem rozszerzającym oskrzela potrzebne jest pewne szkolenie. Badanie powinno być przeprowadzone na czczo, w ostateczności, nie wcześniej niż 1,5-2 godziny po posiłku. Indywidualnie lekarz może anulować leki rozszerzające oskrzela, które pacjent przyjmuje na 6-24 godzin przed zabiegiem.

Spirografia - co to jest? Spirografia astmy oskrzelowej. Gdzie robić spirografię. Wskaźniki spirograficzne

Ludzkie oddychanie występuje w dwóch ważnych etapach - zewnętrznym i tkankowym. Ponadto układ ścieżek do przewodzenia powietrza z jamy nosowej do drzewa pęcherzykowego płuc stanowi tylko pierwszy z nich. A jeśli spojrzymy na anatomiczną strukturę narządów za pomocą metod diagnostyki radiacyjnej (rentgen, rentgen, ultradźwięki, obliczone, rezonans magnetyczny), to zupełnie inne urządzenia pomogą nam ocenić stan funkcjonalny.

Istota metody

Wielu pacjentów pulmonologa lub terapeuty rodzinnego, po otrzymaniu skierowania do tego badania, zastanawia się: „Spirografia - co to jest?” Spróbujmy to wspólnie zrozumieć.

Faktem jest, że analiza ta jest skierowana zarówno do osób z chorobami układu oddechowego, jak i całkowicie zdrowych, nawet dla sportowców, i dlatego istnieje takie nieporozumienie. Spirografia płuc jest więc ważną metodą badania funkcji oddychania zewnętrznego, która pozwala nam określić konsystencję tych narządów z uzyskanych wskaźników, aby zapewnić organizmowi tlen i wystarczające usunięcie dwutlenku węgla. Wszystkie dane są zapisywane graficznie, to znaczy na papierze, a wynik staje się znany natychmiast po analizie. Wskaźniki spirograficzne dają lekarzowi ważne informacje na temat przewodności dróg oddechowych i wydajności wentylacji płuc, co pozwala mu zidentyfikować powiązanie zaburzenia z możliwością odwracalności zmian patologicznych w nim. Ponadto można ocenić skuteczność leku, usuwając spirogram przed i po zażyciu. Na przykład, przeprowadź prosty test z lekami rozszerzającymi oskrzela w przypadku podejrzenia astmy.

Warunki

Więc zajęliśmy się pojęciem „spirografii”. Ważne jest również to, jak prowadzone są te badania. Z reguły jest on wyznaczany rano lub po południu, najlepiej na pusty żołądek. Możliwe jest jednak przechowywanie go po lekkim śniadaniu, pod warunkiem, że minęły co najmniej 2 godziny od posiłku. Po pierwsze, aby wskaźniki analizy nie podawały fałszywych informacji, pacjent otrzymuje fizyczny i emocjonalny odpoczynek przez 15 minut siedzenia. W tym czasie tętno i częstość oddechów powinny zostać znormalizowane, co oznacza, że ​​badanie pokaże prawdziwy obraz jego zdrowia. Ważne jest również, aby w ciągu ostatnich 6-12 godzin pacjent nie przyjmował leków o działaniu rozszerzającym oskrzela.

Następnie pacjent siedzi przy stole, na którym znajduje się spirograf, załóż specjalny klips na nosie, tak aby całe powietrze wychodziło wyłącznie przez usta. Następnie podłącza się go do urządzenia przez ustnik i proponuje stosowanie się do zaleceń lekarza, aby zmierzyć wszystkie niezbędne wskaźniki. Z reguły nowoczesne spirografy przetwarzają dane niezależnie, to znaczy automatycznie, dzięki czemu wynik pojawia się natychmiast jako czek z kasy: tak kończy się spirografia. Wskaźnik wszystkich wskaźników jest również wydawany przez urządzenie, obliczając je w zależności od płci i wieku pacjenta. Następnie lekarz, porównując je ze sobą, ujawnia lokalizację naruszenia. Możliwe jest również przeprowadzenie testów po wprowadzeniu leków rozszerzających oskrzela, co ujawnia obecność lub brak ich działania. Zatem badanie to jest ważną instrumentalną metodą diagnozowania stanu zdrowia pacjenta lub choroby.

Wskazania do nauki

Ważne jest również, aby wiedzieć o badaniu zwanym „spirografią”, że ta analiza, jak każda inna, ma pewne wskazania do prowadzenia. Mianowicie:

    nadchodząca operacja (w celu oceny ryzyka podczas operacji); rozpoznano świszczący oddech, kaszel, duszność i inne objawy układu oddechowego podczas wstępnego badania pacjenta; diagnostyka stopnia, stadium już zdiagnozowanej choroby płuc, któremu towarzyszy niedrożność oskrzeli lub poważne zaburzenia organiczne i czynnościowe układu wentylacyjnego (POChP, astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli), a także ocena skuteczności przepisanej terapii; określanie prognozy życia, zdolności do pracy i przydatności zawodowej pacjenta ze zdiagnozowanymi chorobami płuc; choroby pozapłucne, którym często towarzyszy dysfunkcja układu oddechowego (choroby układu krążenia, cukrzyca, zmiany ogólnoustrojowe tkanki łącznej).

Inne wskazania

Ponadto należy przeprowadzać okresową spirografię płuc u pacjentów zagrożonych chorobami układu oddechowego. Są to palacze z wieloletnim doświadczeniem, pracownicy przemysłu ciężkiego i innych gałęzi przemysłu, w taki czy inny sposób włączeni do kategorii szkodliwej produkcji. Przeciwnie, przeciwwskazaniami do przeprowadzenia tego badania są umysłowe, ostre choroby zakaźne, poważny stan pacjenta, gruźlica płuc z wydzieliną prątków, krwioplucie, zagrożenie poronieniem w czasie ciąży.

Struktura analizy

Odkryliśmy więc, że rejestrują się za pomocą takiej ankiety jak spirografia, wskaźniki stanu ludzkiego układu oddechowego. Zasadniczo są one funkcjonalne, to znaczy nie odzwierciedlają zakłóceń organicznych, ale wydajność wentylacji.

Bardziej szczegółowo, obejmują one częstotliwość ruchów oddechowych (liczba na minutę), całkowitą objętość oddechową (to znaczy ilość powietrza, która może dostać się do płuc na oddech), objętość minutową (taką jak poprzednia, liczoną tylko przez jedną minutę), istotną pojemność płuc podczas inhalacji i wydechu (mierzy maksymalną pojemność narządów), zużycie tlenu i stopień wykorzystania, wymuszone objętości wdechowe i wydechowe (wytwarzane z napięciem mięśni klatki piersiowej), prędkość powietrza, wskaźnik Tiffno ( mierzony stosunkiem wymuszonej objętości wydechowej do pojemności płuc przez 1 sekundę) i niektórych innych. Wszystkie te wskaźniki pomagają lekarzowi uzyskać pełny obraz stanu przewodzących ścieżek powietrza i wystarczającej wymiany gazów. W ten sposób wchłanianie tlenu zachodzi poprzez dyfuzję go z pęcherzyków pęcherzykowych płuc do krwi i jest zaburzone przez strukturalne uszkodzenia płuc.

Rola w diagnostyce

Spirografia w astmie oskrzelowej ma swoje cechy szczególne zarówno w sposobie przeprowadzania, jak i interpretacji wyników.

Ważną rolę w diagnostyce tej choroby odgrywa wymuszony test wdechowy i wydechowy, na podstawie którego automatycznie tworzony jest wykres typu „przepływ pętli”. Właśnie jego forma, w obecności niewydolności oddechowej, określa jej rodzaj: restrykcyjny (związany z organicznym uszkodzeniem płuc), obturacyjny (spowodowany naruszeniem powietrza przez drzewo oskrzelowe lub pęcherzykowe) lub mieszany. Ponadto, korzystając z uzyskanej krzywej, można śledzić spadek piku natężenia przepływu wydechowego objętości i w zakresie FVC 25-75%, jak również objętość wymuszonego wdechu. To wizualnie demonstruje patogenezę astmy, w której występuje nagły skurcz dystalnych oskrzeli, który objawia się atakami uduszenia.

W obturacyjnej niewydolności oddechowej ważne jest również określenie stopnia odwracalności zmian, co pozwala ustawić diagnozę i nasilenie choroby. Najczęstszym testem jest więc test farmakologiczny z agonistami adrenoreceptora B2 o krótkim działaniu, w tym lek „Salbutamol”. W przypadku jego utrzymywania w ciągu 6 godzin wyznacza się anulowanie innych leków o podobnym działaniu, a następnie rejestruje się krzywą objętości-przepływu. Następnie pacjent wykonuje jedną lub dwie inhalacje z lekiem, a po zaledwie 15 minutach lub pół godzinie potem wykonuje się spirografię. Jaki jest rodzaj przeszkody, pozwala zobaczyć zmiany we wskaźnikach analizy. Jeśli więc wzrosną o więcej niż 15% pierwotnych wyników, test uznaje się za pozytywny.

Inna metoda

Ponieważ pacjenci z astmą oskrzelową powinni stale monitorować swoje zdrowie, istnieje inna metoda obliczania krzywej przepływ-objętość - pneumotachografia. W porównaniu z spirografią jest to prostsze i dlatego nadaje się do samodzielnego użycia przez pacjenta w domu. Pozwala to osobie na codzienne monitorowanie wydajności układu oddechowego, a także znacznie upraszcza pracę lekarza, ponieważ w sposób najbardziej wiarygodny odzwierciedla dynamikę choroby pomiędzy wizytami w placówce medycznej. Pneumotachograf jest również rurką z wymiennym ustnikiem łączącym pacjenta z urządzeniem komputerowym, które w trybie automatycznym jest w stanie obliczyć wiele wskaźników funkcjonalnych i krzywą przepływu-objętości.

Wniosek

Oczywiście tylko pulmonolog kieruje go do testów diagnostyki funkcjonalnej, ponieważ istnieją dla nich ścisłe wskazania. Po pierwsze, oczywiście musi on otrzymać świadomą zgodę pacjenta, dlatego z pewnością powie ci, gdzie robić spirografię, co to jest i do czego służy. Niezwykle ważne jest ustalenie z tym zaufania relacji między lekarzem a pacjentem, a także stworzenie sprzyjającego środowiska do testu, ponieważ tylko z psychologicznym komfortem pacjenta wyniki badania będą wiarygodne. I już na miejscu technik laboratoryjny akceptujący analizę wyjaśni zasady przeprowadzania testów, tak aby uzyskane wyniki były nie tylko prawidłowe, ale także pomagają lekarzowi w diagnozowaniu choroby pacjenta.

http://live-academy.ru/spirografiya-s-proboj-s-bronxolitikom/

Spirografia. Opis technik spirograficznych

Przygotowanie pacjenta do badań spirograficznych

Badanie przeprowadza się rano, na czczo, po 15-20 minutach odpoczynku. Co najmniej godzinę przed rozpoczęciem badania zaleca się powstrzymanie się od palenia i picia mocnej kawy.

Leki rozszerzające oskrzela są anulowane zgodnie z ich farmakokinetyką: krótko działający agoniści beta-2 i leki skojarzone, w tym krótko działający agoniści beta-2, 6 godzin przed badaniem, długo działający agoniści beta-2 - 12 godzin, przedłużone teofiliny - 24 godziny.

Badanie prowadzone jest w pozycji pacjenta siedzącego. Wysokość rurki ustnej lub wysokość siedziska jest regulowana tak, aby pacjent nie musiał przechylać głowy ani nadmiernie rozciągać szyi. Konieczne jest unikanie zginania ciała do przodu podczas wykonywania wydechu. Odzież nie powinna utrudniać wycieczek w klatce piersiowej.

Ponieważ pomiary opierają się na analizie przepływu powietrza w jamie ustnej, konieczne jest użycie klamry do nosa i kontrolowanie, czy wargi pacjenta szczelnie przykryły specjalny ustnik i nie było przecieku powietrza przez ustnik podczas badania. Jeśli pacjent ma protezę, nie należy go usuwać przed badaniem, ponieważ stanowią one podparcie dla warg i policzków, a tym samym zapobiegają wyciekowi powietrza.

Przed każdym badaniem pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje, aw niektórych przypadkach wyraźnie przedstawia procedurę wykonywania tego testu.

Przy użyciu pewnych modyfikacji spirometrów, jeśli nie zostanie zaobserwowany tak zwany „warunek zerowy”, stabilność pomiaru maleje z powodu pojawienia się dryfu konturu. Aby tego uniknąć, badacz powinien uważnie przeczytać instrukcje dla urządzenia, gdzie konieczne jest określenie, w którym momencie badania pacjent powinien otrzymać polecenie, aby zapiąć ustnik ustami i rozpocząć manewr oddychania.

W Spirografie SP-3000 pomiary rozpoczynają się automatycznie, gdy tylko pacjent rozpocznie manewr oddychania. Gdy tylko sygnał przekroczy wartość progową, rozpoczyna się test.

  • Określenie pojemności życiowej płuc (test YEL)
  • Test FZHEL
  • Test MVL
  • Testy rozszerzania oskrzeli (badanie PostBD)

Zazwyczaj rozpoczyna się testowanie testami, które nie wymagają maksymalnego wysiłku. Jeśli w urządzeniu znajduje się odpowiednie urządzenie do pomiaru oporu oskrzeli metodą krótkotrwałego przerwania przepływu, rozpoczyna się ono od tego badania, ponieważ jest wykonywane z normalnym spokojem, a nawet oddychaniem. Następnie zmierz minutową objętość oddechu (MOU)

Minutowa objętość oddechowa MOU:

Przy spokojnym i równomiernym oddychaniu pacjenta mierzy się wartość TO, która jest obliczana jako średnia wartość po zarejestrowaniu co najmniej sześciu cykli oddechowych. Rytm i głębokość oddechu powinny odpowiadać wartościom naturalnym dla pacjenta (jak zwykle robi to w spokojnym stanie). W trakcie badania można ocenić częstość oddechów (BH), głębokość oddychania i ich stosunek jakości, tak zwany wzorzec oddychania, który jest typowy dla pacjenta w stanie spoczynku. Biorąc pod uwagę częstość oddechów i objętość oddechową, można obliczyć minutową objętość oddechową (MOU) jako iloczyn BH i BEF.

W spirografie komputerowym SP-3000 badanie MOD przeprowadza się z zachowaniem spokoju pacjenta, a nawet oddychaniem przez jedną minutę. Ta metoda obliczania DO jest bardziej dokładna, ponieważ w tym przypadku minutowa objętość oddychania jest wyraźnie mierzona, szybkość oddychania jest określana, a TO jest uzyskiwane przez podzielenie MOD dla BH.

MOD, najwyraźniej, zależy od poziomu metabolizmu, aw przypadkach, gdy przekracza wartość z tego poziomu, możemy mówić o hiperwentylacji. Ze względu na dużą zmienność MOD jest trudny do oszacowania, a jego znaczenie diagnostyczne nie jest do końca jasne.

Kolejnym, bardziej stresującym etapem dla pacjenta jest określenie pojemności życiowej płuc (VC).

Test FVC (wymuszona pojemność życiowa płuc)

Ten najcenniejszy etap w badaniu funkcji oddechowych - pomiar przepływów i objętości podczas wykonywania wymuszonej wentylacji - dla wielu pacjentów, zwłaszcza z poważnymi zaburzeniami wentylacji, wydaje się dość nudny i nieprzyjemny. Należy zauważyć, że w celu zwiększenia odtwarzalności wyników konieczne jest wykonanie 3, a czasami znacznie więcej prób. U niektórych pacjentów, zwłaszcza u osób starszych i z niedokrwistością z niedoboru żelaza, można zaobserwować nietrzymanie moczu. Wykonanie testu może wywołać atak kaszlu, a u niektórych pacjentów nawet atak trudności w oddychaniu.

Zapis odbywa się po 5-10 minutach odpoczynku. Oddychanie odbywa się przez ustnik, do nosa przykładany jest klips. Pacjent powinien siedzieć prosto, wygodnie, nie pochylając się i nie rzucając głową. Wcześniej konieczne jest szczegółowe wyjaśnienie pacjentowi, jak ten manewr oddychania jest wykonywany prawidłowo.

Na polecenie lekarza pacjent wykonuje najszerszy możliwy oddech i po nim musi wykonać ostry i długotrwały wydech, tak silnie i całkowicie, jak to możliwe. Jednocześnie początek wymuszonego wydechu powinien być szybki i ostry, bez wahania. Ważnym warunkiem jest wystarczający czas wydechu (nie mniej niż 6 sekund) i utrzymanie maksymalnego wysiłku wydechowego przez cały wydech, aż do jego zakończenia.

Test powtarza się 3-4 razy, pod kontrolą wizualną zarejestrowanej krzywej. Jeśli test jest wykonywany poprawnie, krzywe przepływ-objętość powinny mieć podobny kąt nachylenia.

Jeśli to konieczne, powtórz badanie, zanim pacjent będzie musiał odpocząć, ponieważ wymuszony wydech jest rodzajem obciążenia funkcjonalnego. Badanie można przeprowadzić u dzieci w wieku powyżej 5 lat, które są w stanie aktywnie wykonywać wymagane zadanie.

Typowe błędy podczas wykonywania wymuszonej wentylacji

  • niewystarczający uścisk ustnika, prowadzący do wycieku powietrza między nim a ustami pacjenta
  • niepełny oddech
  • przedwcześnie, nawet przed zdobyciem ustnika, początek wymuszonego wydechu
  • nadmierne zaciśnięcie warg lub zaciśnięcie zębów
  • brak należytego wysiłku
  • niewystarczający czas ważności
  • przedwczesne wdychanie
  • występowanie kaszlu w czasie manewru oddechowego

Dla każdej próby badacz dokonuje wizualnej kontroli na ekranie, wybiera techniczne dopuszczalne próby. Zakrzywione przerywane krzywe (spowodowane kaszlem, luźnym kontaktem z rurką itp.) I uzyskane przy wymuszonym wydechu trwającym mniej niż 6 sekund nie są brane pod uwagę w badaniu. Wybrana próba nie powinna przekraczać następnej o więcej niż 5%. Wybrane krzywe przepływ-objętość powinny mieć ten sam kształt, wyraźny i nie spłaszczony pik, który osiąga nie więcej niż 5% wydechu FVC.

Maksymalna dobrowolna wentylacja płuc MVL:

To najbardziej stresująca część badań spirograficznych.

Pacjent ma możliwość oddychania tak często, jak to możliwe i jednocześnie tak głęboko jak to możliwe przez 12 sekund. Jeśli ten test jest przeprowadzany u dziecka, można wyjaśnić, że konieczne jest „nadmuchanie jak największej ilości powietrza do urządzenia, dla którego konieczne jest oddychanie tak głęboko i często, jak to możliwe”.

U wielu pacjentów, zwłaszcza w obecności dystonii wegetatywnej, temu manewrowi towarzyszą zawroty głowy, ciemnienie oczu, a czasami omdlenie, a u pacjentów z ciężką obturacją oskrzeli możliwy jest znaczny wzrost duszności wydechowej, dlatego test należy uznać za potencjalnie niebezpieczny dla pacjenta.

Jednocześnie zawartość informacji w metodzie jest niska. Spośród wszystkich wskaźników funkcji oddechowej MVL przede wszystkim zależy od dobrowolnego wysiłku pacjenta. W przypadku chorób obturacyjnych oskrzeli MVL jest silnie skorelowany z FEV1, co określa się w łatwiejszym wykonaniu testu i jest bardziej powtarzalne. Pod tym względem metoda MVL nie jest powszechnie stosowana. Poziom MVL musi być znany podczas przeprowadzania spiroergometrii w celu obliczenia limitu wentylacji, jednak zamiast bezpośrednio go mierzyć, lepiej jest obliczyć go na podstawie empirycznego stosunku MVL = FEV1 x 35.

Badanie po BD (testy rozszerzające oskrzela):

Test przeprowadza się z użyciem salbutamolu, bromku ipratropium lub ich kombinacji. Badanie funkcji oddychania zewnętrznego przeprowadza się przed i po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela (dla salbutamolu po 15 minutach, dla bromku ipratropium po 30 minutach, dla połączenia - po 30 minutach). Leki podaje się za pomocą odmierzonego aerozolu, za pomocą nebulizatora lub dozowanego aerozolu z rozpórką.

http://www.spiro.ru/method/method.htm
Więcej Artykułów O Alergenach