Na co przepisuje się prednizolon? Instrukcje dotyczące użycia medycznego, opinii i cen

Syntezowany hormon glukokortykoidowy o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, przeciwszokowym, przeciwwysiękowym to prednizolon. Instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie tabletek 1 mg i 5 mg, wstrzyknięć w ampułkach do wstrzykiwań, kropli do oczu, 0,5% maści do leczenia stanów wstrząsu. W artykule zostanie również zaprezentowane to, co pomaga prednizolon, informacje o cenach, analogi i recenzje pacjentów.

Uwolnij formę i kompozycję

  1. Roztwór do in / in i in / m wprowadzenie 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  2. Tabletki 1 i 5 mg.
  3. Maść do terapii zewnętrznej 0,5%.
  4. Krople do oczu 0,5%.

Skład prednizolonu w ampułkach: substancja czynna w stężeniu 30 mg / ml, jak również kwas pirosiarkowy sodu (dodatek E223), wersenian disodowy, amid kwasu nikotynowego, wodorotlenek sodu, woda d / i.

Skład tabletek prednizolonu: 1 lub 5 mg substancji czynnej, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, kwas stearynowy, skrobia (ziemniaczana i kukurydziana), talk, laktoza jednowodna.

Prednisolone maść zawiera 0,05 g substancji czynnej, miękką białą parafinę, glicerynę, kwas stearynowy, parahydroksybenzoesan metylu i propylu, Cremophor A25 i A6, wodę oczyszczoną.

Właściwości farmakologiczne

Prednizolon jest syntetycznym analogiem hormonów kortyzonu i hydrokortyzonu wydzielanych przez korę nadnerczy. Prednizolon jest 4-5 razy bardziej aktywny niż kortyzon i 3-4 razy więcej hydrokortyzonu, gdy jest stosowany wewnątrz. W przeciwieństwie do kortyzonu i hydrokortyzonu, prednizolon nie powoduje zauważalnego opóźnienia sodu i wody i tylko nieznacznie zwiększa wydalanie potasu.

Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne, antyalergiczne, przeciw wysiękowe, przeciw wstrząsom, działanie przeciw toksyczne.

Na co przepisuje się prednizolon?

Po co są tabletki i zastrzyk? Stosowanie systemowe jest wskazane, gdy:

  • choroby alergiczne (w tym alergie pokarmowe lub lekowe, toksykoderma, choroba posurowicza, atopowe / kontaktowe zapalenie skóry, pyłkowica, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy;
  • mała pląsawica, gorączka reumatyczna, reumatyczne zapalenie serca;
  • ostre i przewlekłe choroby, którym towarzyszy stan zapalny w stawach i tkance okołostawowej (zapalenie błony maziowej, niespecyficzne zapalenie ścięgna, seronegatywne spondyloartropatie, zapalenie nadkłykcia, zapalenie kości i stawów (w tym pourazowe) itp.);
  • rozproszone choroby tkanki łącznej;
  • stwardnienie rozsiane;
  • stan astmatyczny i astma;
  • rak płuc (lek przepisywany w połączeniu z cytostatykami);
  • choroby śródmiąższowej tkanki płuc (zwłóknienie, ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza itp.);
  • eozynofilowe i aspiracyjne zapalenie płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, gruźlica płuc (jako uzupełnienie specyficznej terapii);
  • pierwotna i wtórna hipokortykoza (w tym po adrenalektomii);
  • wrodzony przerost nadnerczy (VGN) lub dysfunkcja kory;
  • ziarniniakowe zapalenie tarczycy;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zapalenie wątroby;
  • choroby zapalne przewodu pokarmowego;
  • warunki hipoglikemiczne;
  • zespół nerczycowy;
  • choroby organów krwiotwórczych i krwi (białaczki, anemie i choroby związane z uszkodzeniem układu hemostazy);
  • obrzęk mózgu (po napromienianiu, rozwój w guzie, po interwencji chirurgicznej lub urazie; w abstrakcyjnym i Vidal podręczniku wskazano, że leczenie obrzęku mózgu zaczyna się od postaci pozajelitowych leku);
  • choroby autoimmunologiczne i inne choroby skóry (w tym choroba Dühringa, łuszczyca, egzema, pęcherzyca, zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry);
  • choroby oczu (w tym autoimmunologiczne i alergiczne; w tym zapalenie błony naczyniowej oka, alergiczne wrzodziejące zapalenie rogówki, alergiczne zapalenie spojówek, współczulne zapalenie oka, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki, nie ropne zapalenie rogówki itp.);
  • hiperkalcemia rozwijająca się na tle chorób onkologicznych.

Wskazania do stosowania zastrzyków są stanami nagłymi, na przykład ostrym atakiem alergii pokarmowej lub wstrząsem anafilaktycznym. Po kilku dniach stosowania pozajelitowego pacjent jest zwykle przenoszony do postaci tabletki prednizolonu.

Wskazania do stosowania tabletek mają charakter przewlekły i występują w ciężkich postaciach patologicznych (na przykład astma oskrzelowa).

Roztwór prednizolonu i tabletki stosuje się również w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu i łagodzenia nudności / wymiotów u pacjentów otrzymujących leki cytotoksyczne.

Prednizolon maść

Maść Prednizolon stosuje się w leczeniu chorób zapalnych skóry pochodzenia niezakaźnego:

  • Wyprysk jest alergicznym zapaleniem, które ma przewlekły przebieg.
  • Łojotokowe zapalenie skóry jest reakcją zapalną o zwiększonej aktywności funkcjonalnej gruczołów łojowych.
  • Łuszczyca jest przewlekłą chorobą skóry o charakterze degeneracyjno-dystroficznym, której pochodzenie nie zostało w pełni wyjaśnione.
  • Erytrodermia jest zmianą skórną, która rozwija się z powodu naruszenia funkcjonalnej aktywności układu odpornościowego.

Ponadto lek jest stosowany w patologii ogólnoustrojowej tkanki łącznej pochodzenia autoimmunologicznego, która występuje w przypadku zmian skórnych (toczeń rumieniowaty układowy).

Prednizolon: Co przepisują krople do oczu?

Krople do oczu są przepisywane w celu złagodzenia stanu zapalnego o niezakaźnym charakterze, dotykającego przedniego odcinka oka, jak również stanów zapalnych, które rozwijają się po urazie oka lub operacji okulistycznej.

Miejscowe stosowanie prednizolonu jest uzasadnione w przypadku następujących chorób oczu:

  • zapalenia tęczówki;
  • zapalenie błony naczyniowej;
  • zapalenie tęczówki;
  • alergiczne zapalenie spojówek;
  • zapalenie rogówki (w szczególności krążkowe i miąższowe; w przypadkach, w których tkanka nabłonka rogówki nie jest uszkodzona);
  • zapalenie twardówki;
  • zapalenie nadtwardówki;
  • zapalenie powiek;
  • zapalenie powiek i spojówek;
  • współczulna oftalmia.

Medyczne instrukcje użytkowania

Schemat dawkowania ustalany indywidualnie w zależności od dowodów, skuteczności terapii i stanu pacjenta. Zgodnie z dziennym rytmem endogennego wydzielania glukokortykoidów, zaleca się przyjmowanie leku 1 raz dziennie rano. W niektórych przypadkach wymagane jest częstsze stosowanie leku. Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do minimum skutecznego.

Tabletki prednizolonu

Na początku leczenia ostrych i ciężkich stanów należy przyjmować 50–75 mg (10–15 tabletek) na dobę, a choroby przewlekłe - 20–30 mg na dobę (4–6 tabletek). Po normalizacji stanu dawka prednizolonu zmniejsza się do 5-15 mg na dobę, a tabletki są kontynuowane. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza i zależy od ogólnego stanu osoby i skuteczności terapii.

Ampułka prednizolonowa

Po zszokowaniu podaje się jednocześnie 50-150 mg prednizolonu (2-5 ml 3% (30 mg / ml) roztworu). Wprowadź ponownie tę samą ilość roztworu co 3 do 4 godzin w pierwszym dniu. Następnie lekarz określa, czy istnieje potrzeba kontynuowania zastrzyków prednizolonu lub można je przerwać.

  • W przypadku ostrej niewydolności nadnerczy i wątroby, a także w reakcjach alergicznych, podaje się 100 do 200 mg prednizolonu co 8 godzin.
  • W stanie astmatycznym podaje się 500-1200 mg prednizolonu, drugiego dnia dawkę zmniejsza się do 300 mg, od trzeciego do 150 mg, a od czwartego do 100 mg. W piątym - szóstym dniu prednizolon można anulować, jeśli stan astmatyczny nie powtórzy się.

Maść Prednizolon

Nałóż cienką warstwę na dotknięte obszary skóry 1 do 3 razy dziennie przez 6 do 14 dni. Stosowanie maści należy przerwać, gdy tylko efekt terapeutyczny zostanie osiągnięty. Nie zaleca się stosowania maści pod obcisłym opatrunkiem, ponieważ może to spowodować wchłanianie dużej ilości maści do krwiobiegu wraz z rozwojem ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Maści nie należy używać dłużej niż 14 dni bez przerwy.

Tabletki i roztwór prednizolonu optymalnie podaje się od 6 do 8 rano, a w tych godzinach należy przyjąć całą lub większość dawki dziennej (co najmniej 2/3). W przypadku wystąpienia stresu u osoby przyjmującej glikokortykosteroidy, prednizolon należy podawać do momentu, aż efekt stresu minie.

Jeśli w przeszłości osoba cierpiała na psychozę, wówczas wysokie dawki prednizolonu należy przyjmować tylko pod nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania do stosowania prednizolonu

Jeśli jest to konieczne, ogólnoustrojowe stosowanie leku ze względów zdrowotnych, przeciwwskazaniem może być jedynie nietolerancja jednego lub większej liczby składników składowych.

Inne przeciwwskazania do stosowania roztworu i tabletek to:

  • Choroby zakaźne i pasożytnicze wywołane przez bakterie, grzyby lub wirusy (w tym niedawno przeniesione na ludzi, w tym kontakt z pacjentem). Do takich chorób należą: zakażenie wirusem opryszczki, odra, silnaidoza (lub jej podejrzenie), amebiaza, gruźlica (aktywna lub utajona), grzybica układowa.
  • Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny / wrzód żołądka / żołądek, wrzód trawienny, UC z groźbą ropnia lub perforacji, niedawno nałożone zespolenie rurki jelitowej, zapalenie uchyłków).
  • Patologie sercowo-naczyniowe, w tym niedawny zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym / podostrym MI, stosowanie prednizolonu może wywołać rozprzestrzenianie się zmiany martwiczej i spowolnić tworzenie tkanki bliznowatej, co z kolei zwiększa ryzyko pęknięcia mięśnia sercowego), zdekompensowaną CHF i nadciśnienie tętnicze.
  • Hiperlipidemia.
  • Stany niedoboru odporności (w tym zakażenie HIV, AIDS).
  • Okres po szczepieniu (lek nie jest przepisywany przez okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po podaniu szczepionki).
  • Opracowany po szczepieniu zapaleniem węzłów chłonnych BCG.
  • Choroby układu hormonalnego: choroba Cushinga, hiper lub niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
  • Ciężka niewydolność nerek / wątroby.
  • Kamica moczowa.
  • Hipoalbuminemia, a także warunki predysponujące do jej rozwoju.
  • Osteoporoza układowa.
  • Ostra psychoza.
  • Myasthenia gravis.
  • Otyłość w stadium III-IV.
  • Jaskra zamknięta i otwarta.
  • Poliomyelitis (wyjątek - postać opuszkowego zapalenia mózgu).
  • Laktacja.
  • Ciąża

Pacjenci z ciężkimi chorobami zakaźnymi, tabletki prednizolonu i zastrzyki są przepisywane tylko na tle specyficznej terapii.

Przeciwwskazania do podawania dostawowego leku to:

  • krwawienie patologiczne (spowodowane stosowaniem leków przeciwzakrzepowych lub endogennych);
  • ropne zapalenie stawów i zakażenia okołostawowe (w tym historia);
  • złamanie kości stawowej;
  • zakażenia ogólnoustrojowe;
  • „Suchy” staw (brak oznak zapalenia w stawie: na przykład w zapaleniu kości i stawów bez oznak zapalenia błony maziowej);
  • wyraźna deformacja stawu, zniszczenie kości lub osteoporoza okołostawowa;
  • niestabilność stawów wywołana zapaleniem stawów;
  • aseptyczna martwica nasadek kości tworzących staw;
  • ciąża

Prednizolonu nie należy stosować na skórę z:

  • grzybice, wirusowe i bakteryjne zmiany skórne;
  • objawy skórne kiły;
  • nowotwory skóry;
  • gruźlica;
  • trądzik (w szczególności trądzik różowy i pospolity);
  • ciąży.

Krople do oczu nie są przepisywane pacjentom z grzybiczymi i wirusowymi zmianami w oku, upośledzoną integralnością nabłonka rogówki, jaglicą, ostrym ropnym i wirusowym zapaleniem spojówek, infekcją ropnej powieki i śluzówki, ropnym wrzodem rogówki i gruźlicą oka, a także w warunkach, które rozwinęły się po usunięciu obcego obiektu z rogówki.

Efekty uboczne

  • zmniejszona tolerancja glukozy;
  • cukrzyca steroidowa lub manifestacja utajonej cukrzycy;
  • zahamowanie czynności nadnerczy;
  • Zespół Itsenko-Cushinga (twarz w kształcie księżyca, otyłość typu przysadkowego, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy);
  • opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
  • nudności, wymioty;
  • sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • erozyjne zapalenie przełyku;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego;
  • zwiększony lub zmniejszony apetyt;
  • niestrawność;
  • wzdęcia;
  • czkawka;
  • arytmia;
  • bradykardia (do zatrzymania akcji serca);
  • Zmiany EKG charakterystyczne dla hipokaliemii;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • dezorientacja;
  • euforia;
  • halucynacje;
  • psychoza maniakalno-depresyjna;
  • depresja;
  • paranoja;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • nerwowość lub niepokój;
  • bezsenność;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • drgawki;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego;
  • skłonność do rozwoju wtórnych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka;
  • zmiany troficzne rogówki;
  • zwiększone wydalanie wapnia;
  • przyrost masy ciała;
  • nadmierne pocenie się;
  • zatrzymanie płynu i sodu w organizmie (obrzęk obwodowy);
  • zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcz mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie);
  • opóźnienie wzrostu i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu);
  • osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej);
  • zerwanie ścięgna mięśnia;
  • spadek masy mięśniowej (atrofia);
  • opóźnione gojenie się ran;
  • węgorze;
  • rozstępy;
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • rozwój lub zaostrzenie zakażeń (występowanie tego działania niepożądanego ułatwiają wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia);
  • zespół odstawienia

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Prednizolon Nycomed, podobnie jak wszystkie leki, nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży, ale można go przepisać. W pierwszych trzech miesiącach tylko podstawowe wskazania mogą być podstawą do przyjmowania tabletek. W kolejnych semestrach lek należy również podawać z dużą ostrożnością, ponieważ przedłużone leczenie syntetycznym GCS może wywołać zaburzenia rozwojowe u płodu.

Leczenie prednizolonem nikomede w ostatnim trymestrze ciąży jest niebezpieczne, ponieważ może powodować zahamowanie funkcjonowania kory nadnerczy. Dlatego zaraz po urodzeniu konieczne będzie sprawdzenie stanu narządu u dziecka i, w razie potrzeby, odpowiedniej korekty medycznej naruszenia.

Kobiety karmiące są również niezwykle niepożądane, jeśli chodzi o łączenie laktacji i leczenia glikokortykosteroidami, ponieważ wiadomo, że prednizon może przenikać do mleka. Jeśli nie można zastąpić Prednizolonu Nicomed innymi lekami, wówczas w momencie leczenia HB powinien powstrzymać się.

Analogi

  1. Decortin H20;
  2. Decortin H5;
  3. Decortin N50;
  4. Medopred;
  5. Prednisol;
  6. Fosforan sodu prednizolonu;
  7. Sol-Decortin H25;
  8. Sol-Decortin H250;
  9. Sol-Decortin N50.

Podobne leki o podobnym mechanizmie działania: Betametazon, Hydrokortyzon, Deksazon, Dexamed, Deksametazon, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosteron.

Analogi maści: Prednizolon-Ferein, Hydrokortyzon.

Analogi kropli do oczu: Hydrokortyzon, Deksametazon, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Deksoftan, Prenatsid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Przy wyborze analogów należy pamiętać, że nie mają zastosowania instrukcje dotyczące stosowania prednizolonu, cena i recenzje leków o podobnym działaniu. Zastąpienie leku jest dopuszczalne tylko po zaleceniu lekarza.

Warunki przechowywania

Okres przechowywania tabletek prednizolonu wynosi 3 lata. Muszą być przechowywane w suchym, ciemnym i chłodnym miejscu niedostępnym dla dzieci w oryginalnym opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek

Lek jest dostępny na receptę.

Koszt leków

Średnia cena tabletek prednizolonu w aptekach w Moskwie waha się od 67 do 69 rubli.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia (jeśli jest to niemożliwe ze względu na pilność stanu - w trakcie leczenia) należy zbadać pacjenta, aby zidentyfikować możliwe przeciwwskazania.

Badanie kliniczne powinno obejmować badanie układu sercowo-naczyniowego, badanie rentgenowskie płuc, badanie żołądka i dwunastnicy, układ moczowy, narządy wzroku; kontrola morfologii krwi, glukozy i elektrolitów w osoczu krwi.

Podczas leczenia prednizonem (zwłaszcza długoterminowym) konieczne jest obserwowanie okulisty, kontrolowanie ciśnienia krwi, równowagi wodno-elektrolitowej, a także zdjęć krwi obwodowej i poziomu glukozy we krwi.

  • Aby zmniejszyć skutki uboczne, można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy, a także zwiększyć spożycie potasu w organizmie (dieta, suplementy potasu). Żywność powinna być bogata w białka, witaminy, z ograniczoną zawartością tłuszczów, węglowodanów i soli.
  • Działanie leku zwiększa się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby.
  • Lek może zaostrzyć istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. W odniesieniu do psychozy w historii prednizonu w dużych dawkach przepisywanych pod ścisłym nadzorem lekarza.
  • W stresujących sytuacjach podczas leczenia podtrzymującego (na przykład chirurgii, urazu lub chorób zakaźnych) dawkę leku należy dostosować ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy.
  • Należy uważnie monitorować pacjentów w ciągu roku po zakończeniu długotrwałej terapii prednizonem ze względu na możliwy rozwój względnej niewydolności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.
  • Przy nagłym anulowaniu, zwłaszcza w przypadku wcześniejszego stosowania dużych dawek, możliwe jest wystąpienie zespołu odstawienia (jadłowstręt, nudności, letarg, zmineralizowany ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie), a także zaostrzenie choroby, o które przepisano prednizon.
  • Podczas leczenia prednizonem nie należy wykonywać szczepień ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).
  • Przepisując prednizon w przypadku współistniejących zakażeń, schorzeń septycznych i gruźlicy, konieczne jest jednoczesne leczenie antybiotykami o działaniu bakteriobójczym.
  • U dzieci z długotrwałym leczeniem prednizonem konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu. Dzieciom, które miały kontakt z odrą lub ospą wietrzną w okresie leczenia, przepisywane są specyficzne immunoglobuliny profilaktycznie.
  • Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidów w terapii zastępczej w przypadku niewydolności nadnerczy, prednizon stosuje się w skojarzeniu z mineralokortykoidem.
  • U pacjentów z cukrzycą należy monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, prawidłową terapię.
  • Pokazano kontrolę rentgenowską układu kostno-stawowego (zdjęcia kręgosłupa, dłoni).
  • Prednizolon u pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych może powodować leukocyturię, która może mieć wartość diagnostyczną.

W chorobie Addisona należy unikać równoczesnego powołania barbituranów - ryzyko rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy (kryzys uzależnienia).

Interakcje narkotykowe

Stosowanie prednizolonu Nycomed powinno opierać się na fakcie, że jego składniki mogą reagować z innymi substancjami. W rezultacie może dojść do zniekształcenia efektu terapeutycznego leku, do rozwinięcia stanów dysfunkcyjnych lub niebezpiecznych.

  • Działanie leku zmniejsza się w połączeniu z lekami, których metabolizm występuje w wątrobie.
  • Przy jednoczesnym leczeniu diuretykami, ze względu na zwiększone wydalanie potasu, wzrasta ryzyko niewydolności serca. Leczenie inhibitorami anhydrazy węglanowej i diuretykami pętlowymi prowadzi do osteoporozy.
  • W połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwzakrzepowymi zwiększa ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.
  • Kombinacja prednizolonu z pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi zaburza działanie pierwszego leku, dlatego konieczna jest zmiana dawki.
  • Połączone stosowanie leków z lekami zawierającymi etanol i NLPZ zwiększa owrzodzenie i krwawienie w przewodzie pokarmowym.
  • W połączeniu z paracetamolem zwiększa jego hepatotoksyczność i komplikację funkcjonowania wątroby.
  • Prednizolon jest w stanie przyspieszyć wydalanie kwasu acetylosalicylowego, zmniejszyć zdolność witaminy D do wpływania na wchłanianie wapnia.
  • PN w połączeniu z lekami blokującymi nerwowo-mięśniową transmisję impulsów zmniejsza skuteczność tych leków.
  • W połączeniu z izoniazydem zwiększa jego metabolizm, co pomaga zmniejszyć jego stężenie we krwi. Ten sam efekt obserwuje się podczas stosowania z kwetiapiną.
  • Leki oparte na lukrecji zwiększają intensywność skutków ubocznych GCS.
  • Metabolizm prednizolonu zmniejsza się pod wpływem estrogenów i leków doustnych wraz z jego zawartością, co prowadzi do zwiększonych skutków ubocznych GCS.
  • Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania żywych szczepionek przeciwwirusowych, ponieważ prednizon może je aktywować, co powoduje zwiększone ryzyko zmian zakaźnych.
  • Podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych z prednizonem możliwy jest rozwój zakażeń opryszczką.
  • Neuroleptyki z prednizonem zwiększają zagrożenie zaćmą, a łącząc je z lekami zobojętniającymi, zmniejsza się ich wchłanianie.
  • Należy zachować ostrożność podczas leczenia lekami, które wpływają na funkcjonowanie tarczycy, ponieważ leki anty-steroidowe zmniejszają działanie prednizolonu, a leki tarczycowe - zwiększają się.

Pacjenci poddawani leczeniu prednizolonem Nicomed powinni pamiętać, że lek może powodować zawroty głowy i zmieniać stan psycho-emocjonalny, co może niekorzystnie wpływać na szybkość i adekwatność reakcji. Dlatego w czasie terapii lepiej jest tymczasowo zrezygnować z działań, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia.

Co mówią recenzje?

Przeglądy prednizolonu w tabletkach i zastrzykach są raczej sprzeczne: z jednej strony lek jest bardzo skuteczny, z drugiej - ma szeroki zakres działań niepożądanych, a przy długotrwałym stosowaniu powoduje zespół odstawienia. Ponadto, niektórzy ludzie, leki, zauważ, że zastrzyk jest bolesny.

Jednak to właśnie zastrzyki dla dzieci i dorosłych często pozwalają na szybkie zatrzymanie procesu patologicznego, a nawet uratowanie życia.

Jak „zejść” z Prednizolonu?

Leczenie prednizolonem powinno być zakończone stopniowo. Przeprowadza się zmniejszenie dawki, co tydzień zmniejszając dawkę stosowaną przez ⅛ lub przyjmując ostatnią dawkę co drugi dzień i zmniejszając ją w tym samym czasie o ⅕ (ta metoda jest szybsza).

Dzięki szybkiej metodzie dziennie bez prednizolonu pacjentowi stymuluje się nadnercza za pomocą UHF lub DKV podczas projekcji, przyjmując kwas askorbinowy (500 mg / dobę), podając insulinę w rosnących dawkach (dawka początkowa - 4 jm, następnie dla każdej dawki zwiększa się o 2 U, najwyższa dawka - 16 U).

Insulina powinna być nakłuta przed śniadaniem, przez 6 godzin po wstrzyknięciu osoba powinna pozostać pod obserwacją.

Jeśli prednizolon jest przepisywany na astmę oskrzelową, zaleca się przejście na steroidy wziewne. Jeśli wskazaniem do stosowania jest choroba autoimmunologiczna - dla łagodnych cytostatyków.

http://bestabletki.ru/prednizolon.html

Prednisone Nycomed - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa: Prednisolone Nicomed

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: (6 alfa, 11 beta) -11,17,21 -Trihydroksypregna-1,4-dien-3,20-dion

Forma dawkowania
Pigułki; roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego.

Skład

1 tabletka zawiera:
składnik aktywny - prednizon 5 mg,
substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

1 ml roztworu zawiera:
składnik aktywny - prednizon 25 mg,
substancje pomocnicze: formal glicerolu, butanol, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis
Tabletki są białe, okrągłe, płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami, x nacięcia do podziału z jednej strony i grawerowanie „PD” nad nacięciami do podziału i „5.0” poniżej nacięć do podziału.
Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX: Н02АВ06.

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika.
Prednisone Nycomed to syntetyczny preparat glikokortykosteroidowy, odwodniony analog hydrokortyzonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, immunosupresyjne, zwiększa wrażliwość receptorów beta-adrenergicznych na endogenne katecholaminy.
Oddziałuje ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi (receptory dla glikokortykosteroidów (GCS) istnieją we wszystkich tkankach, zwłaszcza w wątrobie), z utworzeniem kompleksu, który indukuje powstawanie białek (w tym enzymów regulujących procesy życiowe w komórkach).
Metabolizm białek: zmniejsza ilość globulin w osoczu, zwiększa syntezę albuminy w wątrobie i nerkach (wraz ze wzrostem stosunku albuminy / globuliny), zmniejsza syntezę i zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej.
Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i triglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (gromadzenie tłuszczu występuje głównie w obręczy barkowej, twarzy, brzuchu), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.
Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy (zwiększony wychwyt glukozy z wątroby do krwiobiegu); zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej i syntezy aminotransferaz (aktywacja glukoneogenezy); przyczynia się do rozwoju hiperglikemii.
Metabolizm wody i elektrolitów: zatrzymuje sód i wodę w organizmie, stymuluje wydalanie potasu (aktywność mineralokortykoidów), zmniejsza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, zmniejsza mineralizację tkanki kostnej.
Działanie przeciwzapalne jest związane z hamowaniem uwalniania mediatorów zapalnych przez eozynofile i komórki tuczne; wywoływanie tworzenia lipokortyn i zmniejszanie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze zmniejszeniem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych (zwłaszcza lizosomalnych) i organelli błonowych. Działa na wszystkie etapy procesu zapalnego: hamuje syntezę prostaglandyn na poziomie kwasu arachidonowego (lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego i hamuje biosyntezę endopereaz, leukotrienów, które promują zapalenie, alergie itp.), Syntezę cytokin „prozapalnych cytokin”. czynnik martwicy nowotworów alfa i inne); zwiększa odporność błony komórkowej na działanie różnych szkodliwych czynników.
Działanie immunosupresyjne jest powodowane przez inwolucję tkanki limfatycznej, hamowanie proliferacji limfocytów (zwłaszcza limfocytów T), hamowanie migracji komórek B i oddziaływanie limfocytów T i B, hamowanie uwalniania cytokin (interleukina-1, 2; gamma-interferon) z limfocytów i makrofagów i zmniejszona produkcja przeciwciał.
Działanie przeciwalergiczne rozwija się w wyniku zmniejszonej syntezy i wydzielania mediatorów alergii, zahamowania uwalniania z uczulonych komórek tucznych i bazofilów histaminowych i innych substancji biologicznie czynnych, zmniejszenia liczby krążących bazofili, limfocytów T i B, komórek tucznych; tłumienie rozwoju tkanki limfoidalnej i łącznej, zmniejszanie wrażliwości komórek efektorowych na mediatory alergii, hamowanie wytwarzania przeciwciał, zmiany odpowiedzi immunologicznej organizmu.
W chorobach obturacyjnych dróg oddechowych efekt ten jest głównie spowodowany zahamowaniem procesów zapalnych, zapobieganiem lub zmniejszeniem obrzęku błony śluzowej, zmniejszeniem nacieku eozynofilowego nabłonka oskrzeli oraz odkładaniem krążących kompleksów immunologicznych w błonie śluzowej oskrzeli, jak również hamowaniem erozji i złuszczania błony śluzowej. Zwiększa wrażliwość beta-adrenoreceptorów oskrzeli małego i średniego kalibru na endogenne katecholaminy i egzogenne sympatykomimetyki, zmniejsza lepkość śluzu poprzez zmniejszenie jego produkcji.
Hamuje syntezę i wydzielanie ACTH i wtórną syntezę endogennych kortykosteroidów.
Hamuje reakcje tkanki łącznej podczas procesu zapalnego i zmniejsza możliwość powstawania blizn.

Farmakokinetyka.
Po podaniu doustnym prednizon jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu 1-1,5 godziny po podaniu doustnym. Do 90% leku wiąże się z białkami osocza: transkortyna (globulina wiążąca kortyzol) i albumina. Prednizolon jest metabolizowany w wątrobie, częściowo w nerkach i innych tkankach, głównie przez sprzęganie z kwasami glukuronowymi i siarkowymi. Metabolity są nieaktywne.
Jest wydalany z żółcią i moczem przez filtrację kłębuszkową i jest 80-90% ponownie wchłaniany przez kanaliki. 20% dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci.
Okres półtrwania osocza po podaniu doustnym wynosi 2-4 godziny, po podaniu dożylnym 2-3.5 godziny.

Wskazania

Do podawania doustnego:

  • Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowate zapalenie okołostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów).
  • Ostre i przewlekłe choroby zapalne stawów, artretyczne i łuszczycowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (w tym pourazowe), zapalenie wielostawowe (w tym starcze), stwardnienie rozsiane zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechtreev), młodzieńcze zapalenie stawów, zespół Sterla u dorosłych, zespół zadziorów, niespecyficzne tendosynovit, zapalenie błony maziowej i zapalenie nadkłykcia.
  • Ostry reumatyzm, reumatyczne zapalenie serca, mała pląsawica.
  • Astma oskrzelowa, stan astmatyczny.
  • Ostre i przewlekłe choroby alergiczne - w tym reakcje alergiczne na leki i produkty żywnościowe, chorobę posurowiczą, pokrzywkę, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, osutki, pyłkowicę itp.
  • choroby skóry - pęcherzyca zwykła, łuszczyca, egzema, atopowe zapalenie skóry (wspólne nerwowa), zapalenie skóry umowy (wypływające na duże powierzchnie skóry), reakcję leku, łojotokowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, martwica rozpływna toksyczna naskórka (zespół Lyella), pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona.
  • Obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z zabiegiem chirurgicznym, radioterapią lub urazem głowy) po wcześniejszym podaniu pozajelitowym.
  • Choroby alergiczne oka - alergiczne formy zapalenia spojówek.
  • Zapalne choroby oczu - współczulna oftalmia, ciężkie powolne zapalenie przedniego i tylnego błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu wzrokowego.
  • Pierwotna lub wtórna niewydolność nadnerczy (w tym stan po usunięciu nadnerczy).
  • Wrodzony przerost nadnerczy.
  • Choroby nerek z genezy autoimmunologicznej (w tym ostre zapalenie kłębuszków nerkowych);
  • zespół nerczycowy.
  • Podostre zapalenie tarczycy.
  • Choroby krwi i układ krwiotwórczy - agranulocytoza, panmielopatia, niedokrwistość autoimmunologiczna, niedokrwistość limfoidalna i szpikowa, limfogranulomatoza, plamica małopłytkowa, wtórna małopłytkowość u dorosłych, erytroblastopenia (anatomia erytrocytowa, wtórna małopłytkowość u dorosłych, erytroblastopenia (niedokrwistość erytrocytowa, wtórna trombocytopenia u dorosłych, erytroblastopenia (anatomia erytrocytowa, wtórna małopłytkowość u dorosłych, erytroblastopenia (anatomia erytrocytowa)
  • Śródmiąższowe choroby płuc - ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie płuc, sarkoidoza II-III wiek.
  • Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica płuc, aspiracyjne zapalenie płuc (w połączeniu z chemioterapią swoistą).
  • Beryloza, zespół Lefflera (nie podlegający innym terapiom); rak płuc (w połączeniu z cytostatykami).
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, miejscowe zapalenie jelit.
  • Zapalenie wątroby, stany hipoglikemiczne.
  • Zapobieganie odrzucaniu przeszczepu podczas przeszczepów narządów.
  • Hiperkalcemia na tle raka, nudności i wymiotów podczas leczenia cytostatycznego.
  • Szpiczak Pozajelitowe
  • Leczenie awaryjne w warunkach wymagających szybkiego wzrostu stężenia glikokortykosteroidów w organizmie:
  • Stany wstrząsu (oparzenie, uraz, operacja, toksyczność, kardiogenność) - z nieskutecznością leków zwężających naczynia, leków zastępujących osocze i innych terapii objawowych.
  • Reakcje alergiczne (ostre ostre postacie), wstrząs transfuzyjny, wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktoidalne.
  • Obrzęk mózgu (w tym na tle guza mózgu lub związany z operacją, radioterapią lub urazem głowy).
  • Astma oskrzelowa (ciężka), stan astmatyczny.
  • Choroby układowe tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów).
  • Ostra niewydolność nadnerczy.
  • Kryzys tyreotoksyczny.
  • Ostre zapalenie wątroby, śpiączka wątrobowa.
  • Zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie skurczom bliznowatym (w przypadku zatrucia płynami kauteryzującymi). Przeciwwskazania.
    Do krótkotrwałego stosowania z ważnych powodów jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na prednizon lub składniki leku.
    U dzieci w okresie wzrostu GCS należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie wskazane i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Ostrożnie, lek powinien być przepisywany na następujące choroby i stany:
  • choroby przewodu pokarmowego - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, nowo utworzone zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą perforacji lub tworzenia ropnia, zapalenie uchyłków;
  • choroby pasożytnicze i zakaźne o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie występujące lub niedawno przeniesione, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpasiec (faza wiremiczna), ospa wietrzna, odra, amebiaza, silnaidoza; grzybica układowa; aktywna i utajona gruźlica. Stosowanie w ciężkich chorobach zakaźnych jest dopuszczalne tylko na tle specyficznej terapii;
  • okres przed i po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG;
  • Stany niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie HIV);
  • choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym niedawny zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego, nekroza może się rozprzestrzeniać, spowalniając tworzenie tkanki bliznowatej, aw konsekwencji pęknięcie mięśnia sercowego), ciężką przewlekłą niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemię;
  • choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga, otyłość (III-IV wiek);
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek i / lub wątroby, zapalenie nerek;
  • hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia;
  • osteoporoza układowa, miastenia, ostra psychoza, polio (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z zamkniętym i zamkniętym kątem przesączania;
  • ciąża Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią
    Podczas ciąży (zwłaszcza w pierwszym trymestrze) stosuje się tylko ze względów zdrowotnych.
    W przypadku długotrwałego leczenia w okresie ciąży nie wyklucza się możliwości rozwoju płodu. W przypadku stosowania w trzecim trymestrze ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.
    Ponieważ glikokortykosteroidy przenikają do mleka matki, jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas karmienia piersią, zaleca się przerwanie karmienia piersią. Dawkowanie i podawanie
    Dawka leku i czas trwania leczenia określa lekarz indywidualnie, w zależności od dowodów i ciężkości choroby. Pigułki Całą dzienną dawkę leku zaleca się przyjmować pojedynczą lub podwójną dawkę dzienną - co drugi dzień, biorąc pod uwagę dobowy rytm endogennego wydzielania glikokortykosteroidów w zakresie od 6 do 8 rano. Wysoką dawkę dzienną można podzielić na 2-4 dawki, z dużą dawką przyjmowaną rano. Tabletki należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu. W ostrych stanach i jako terapia zastępcza, dorosłym przepisuje się dawkę początkową 20-30 mg / dobę, dawka podtrzymująca wynosi 5-10 mg / dobę. Jeśli to konieczne, początkowa dawka może wynosić 15-100 mg / dzień, podtrzymując -5-15 mg / dzień.
    Dla dzieci dawka początkowa wynosi 1-2 mg / kg masy ciała na dobę w 4-6 dawkach, podtrzymując - 300-600 mg / kg na dobę.
    Przy długotrwałym stosowaniu leku dawkę dobową należy stopniowo zmniejszać. Nie należy nagle przerywać długotrwałej terapii! Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego. Prednizolon Nicomed podaje się dożylnie (strumieniem lub kroplówką) lub domięśniowo. Dożylnie lek zwykle wstrzykuje się najpierw strumieniem, a następnie kroplówką. Lek jest gotowym rozwiązaniem. Nie wolno rozcieńczać go w żadnych roztworach do infuzji i iniekcji!
    W ostrej niewydolności nadnerczy pojedyncza dawka leku wynosi 100–200 mg na dobę 300–400 mg.
    W ciężkich reakcjach alergicznych Prednizolon Nicomed podaje się w dawce dobowej 100-200 mg przez 3-16 dni.
    W przypadku astmy oskrzelowej lek podaje się, w zależności od ciężkości choroby i skuteczności złożonego leczenia, od 75 do 675 mg w trakcie leczenia od 3 do 16 dni; w ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 1400 mg na cykl leczenia, a bardziej stopniowo zmniejszając dawkę.
    W stanie astmatycznym prednizolon Nicomede podaje się w dawce 500-1200 mg na dobę, a następnie zmniejsza się do 300 mg na dobę i zmienia na dawki podtrzymujące.
    W kryzysie tyreotoksycznym 100 mg leku podaje się w dawce dobowej 200-300 mg; w razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 1000 mg. Czas podawania zależy od efektu terapeutycznego, zwykle do 6 dni. W przypadku wstrząsu opornego na standardową terapię, prednizon Nycomed zwykle podaje się strumieniem na początku terapii, a następnie przełącza na kroplówkę. Jeśli w ciągu 10-20 minut ciśnienie krwi nie wzrośnie, powtórz wstrzyknięcie leku pod ciśnieniem. Po odstawieniu wstrząsu kroplówka nadal stabilizuje ciśnienie krwi. Pojedyncza dawka wynosi 50-150 mg (w ciężkich przypadkach, do 400 mg). Ponownie wprowadź lek w ciągu 3-4 godzin. Dawka dobowa może wynosić 300-1200 mg (z późniejszym zmniejszeniem dawki).
    W przypadku ostrej niewydolności nerek i wątroby (w przypadku ostrego zatrucia, w okresach pooperacyjnych i poporodowych itp.) Prednizolon Nicomed podaje się w dawce 25-75 mg na dobę; w obecności wskazań dzienną dawkę można zwiększyć do 300-1500 mg na dzień i powyżej.
    W reumatoidalnym zapaleniu stawów i toczniu rumieniowatym układowym Prednizolon Nicomed podaje się oprócz leku ogólnoustrojowego w dawce 75-125 mg na dobę przez nie więcej niż 7-10 dni.
    W ostrym zapaleniu wątroby prednizolon Nicomede podaje się 75–100 mg na dobę przez 7–10 dni.
    W przypadku zatrucia płynami kauteryzującymi z oparzeniami przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych, prednizolon Nicomede jest przepisywany w dawce 75-400 mg na dobę przez 3-18 dni.
    Gdy podanie dożylne jest niemożliwe, prednizolon Nicomed podaje się domięśniowo w tych samych dawkach. Po zatrzymaniu ostrego stanu, prednizolon Nicomed podaje się doustnie w tabletkach, a następnie stopniowo zmniejsza dawkę. Przy długotrwałym stosowaniu leku dawkę dobową należy stopniowo zmniejszać. Nie należy nagle przerywać długotrwałej terapii! Efekty uboczne Częstość rozwoju i nasilenie działań niepożądanych zależy od czasu stosowania, wielkości zastosowanej dawki i zdolności do przestrzegania rytmu dobowego prednizolonu Nycomed. Podczas korzystania z Prednisolone Nicomed mogą istnieć:
    Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.
    Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydowe wrzody żołądka i dwunastnicy, nadżerkowe zapalenie przełyku, krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja ściany przewodu pokarmowego, zwiększony lub zmniejszony apetyt, niestrawność, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.
    Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bradykardia (do zatrzymania akcji serca); rozwój (u podatnych pacjentów) lub zwiększone nasilenie niewydolności serca, zmiany w elektrokardiogramie, charakterystyczne dla hipokaliemii, podwyższone ciśnienie krwi, nadkrzepliwość, zakrzepica. U pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowalniającym tworzenie tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego.
    Zaburzenia układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychoza maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, guz rzekomy móżdżku, ból głowy, drgawki.
    Ze strony zmysłów: tylna zaćma podtorebkowa, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, tendencja do rozwoju wtórnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych oka, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz, nagła utrata wzroku (przy podawaniu pozajelitowym w głowę, szyję, nos skorupy, możliwe osadzanie kryształów leku w naczyniach oka).
    Ze strony metabolizmu: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, zwiększona masa ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększony rozpad białek), zwiększona potliwość.
    Kondycjonowana aktywność mineralokortykoidów - zatrzymywanie płynów i sodu (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemiczny (hipokaliemia, arytmia, bóle mięśni lub skurcz mięśni, niezwykłe osłabienie i zmęczenie).
    Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: opóźnienie wzrostu i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie nasadowych stref wzrostu), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej (atrofia).
    Na części skóry i błon śluzowych: opóźnione gojenie się ran, wybroczyny, wybroczyny, przerzedzenie skóry, hiper- lub hipopigmentacja, trądzik steroidowy, rozstępy, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy.
    Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, wstrząs anafilaktyczny, miejscowe reakcje alergiczne.
    Miejscowe w przypadku podawania pozajelitowego: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek, bliznowacenie w miejscu wstrzyknięcia; zanik skóry i tkanki podskórnej podczas podawania i / m (zwłaszcza wprowadzenie do mięśnia naramiennego).
    Inne: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego efektu ubocznego), leukocyturia, zespół „wycofania”, ze wstępem - „uderzenia” krwi w twarz. Przedawkowanie
    Możliwe zwiększenie efektów ubocznych opisanych powyżej. Konieczne jest zmniejszenie dawki prednizolonu Nicomed. Leczenie jest objawowe. Interakcja z innymi lekami
    Możliwa jest niezgodność farmaceutyczna prednizolonu z innymi podawanymi dożylnie lekami - zaleca się wstrzykiwanie go oddzielnie od innych leków (w / w bolusie lub przez inną kroplówkę, jako drugie rozwiązanie). Podczas mieszania roztworu prednizolonu z heparyną powstaje osad. Jednoczesne powołanie prednison z:
    induktory wątrobowych enzymów mikrosomalnych (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, ryfampicyna, efedryna) prowadzą do zmniejszenia jego stężenia;
    leki moczopędne (zwłaszcza „tiazyd” i inhibitory anhydrazy węglanowej) i amfoterycyna B - mogą prowadzić do zwiększonego wydalania potasu i zwiększonego ryzyka niewydolności serca;
    inhibitory anhydrazy węglanowej i diuretyki „loopback” mogą zwiększać ryzyko osteoporozy;
    z lekami sodowymi - do rozwoju obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi;
    glikozydy nasercowe - ich tolerancja pogarsza się i wzrasta prawdopodobieństwo ekstrasytolii komorowej (z powodu indukowanej hipokaliemii);
    pośrednie leki przeciwzakrzepowe - osłabia (rzadko poprawia) ich działanie (konieczna jest modyfikacja dawki);
    leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne - zwiększa ryzyko krwawienia z wrzodów w przewodzie pokarmowym;
    etanol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - zwiększa ryzyko erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym i rozwoju krwawienia (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów ze względu na sumę efektu terapeutycznego);
    Indometacyna - zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych prednizonu (zastąpienie prednizonu indometacyną z połączenia z albuminą);
    paracetamol - zwiększa ryzyko hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu);
    kwas acetylosalicylowy - przyspiesza jego wydalanie i zmniejsza stężenie we krwi (zniesienie prednizonu powoduje wzrost poziomu salicylanów we krwi i zwiększa ryzyko działań niepożądanych);
    insulina i doustne leki hipoglikemiczne, leki przeciwnadciśnieniowe - zmniejszają ich skuteczność;
    witamina D - zmniejsza jej wpływ na wchłanianie Ca 2+ w jelicie;
    hormon somatotropowy - zmniejsza skuteczność tego ostatniego oraz prazikwantel - jego stężenie;
    M-holinoblokatorami (w tym leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) i azotany - pomaga zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe;
    izoniazyd i meksiletin - zwiększa ich metabolizm (zwłaszcza w „wolnych” acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężeń w osoczu.
    ACTH wzmacnia działanie prednizonu.
    Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii powodowanej przez prednizon.
    Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniające metabolizm prednizonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększyć jego toksyczność.
    Jednoczesne powołanie androgenów i sterydowych leków anabolicznych z prednizonem sprzyja rozwojowi obrzęków obwodowych i hirsutyzmu, pojawieniu się trądziku.
    Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zmniejszają klirens prednizonu, któremu może towarzyszyć zwiększone nasilenie jego działania.
    Mitotan i inne inhibitory funkcji kory nadnerczy mogą wymagać zwiększenia dawki prednizonu.
    Stosowane jednocześnie z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów szczepień zwiększa ryzyko aktywacji wirusów i rozwoju zakażeń.
    Leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko rozwoju zakażeń i chłoniaków lub innych zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z wirusem Epsteina-Barra.
    Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) i azatiopryna zwiększają ryzyko rozwoju zaćmy, gdy przepisywany jest prednizon.
    Jednoczesne powołanie leków zobojętniających zmniejsza wchłanianie prednizonu.
    Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwtarczycowych zmniejsza się, a przy hormonach tarczycy - zwiększa klirens prednizolonu. Specjalne instrukcje.
    Podczas leczenia prednizolonem nicomedem (szczególnie długotrwałym) konieczne jest obserwowanie okulisty, monitorowanie ciśnienia krwi, równowagi wodno-elektrolitowej, a także zdjęć krwi obwodowej i poziomu glukozy we krwi.
    Aby zmniejszyć skutki uboczne, można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy, a także zwiększyć spożycie potasu w organizmie (dieta, suplementy potasu). Żywność powinna być bogata w białka, witaminy, z ograniczoną zawartością tłuszczów, węglowodanów i soli.
    Działanie leku zwiększa się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może zaostrzyć istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Odnosząc się do psychozy w historii prednizolonu Nicomed w dużych dawkach przepisywanych pod ścisłym nadzorem lekarza.
    Należy go stosować ostrożnie w ostrym i podostrym zawale mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiu się martwicy, spowalnianiu tworzenia tkanki bliznowatej i może wystąpić pęknięcie mięśnia sercowego.
    W stresujących sytuacjach podczas leczenia podtrzymującego (na przykład chirurgii, urazu lub chorób zakaźnych) dawkę leku należy dostosować ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy.
    Należy uważnie obserwować pacjenta przez rok po zakończeniu długotrwałej terapii prednizolonem Nicomed ze względu na możliwy rozwój względnej niewydolności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.
    Przy nagłym anulowaniu, zwłaszcza w przypadku wcześniejszego stosowania wysokich dawek, możliwe jest wystąpienie zespołu „anulowania” (anoreksja, nudności, letarg, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, ogólne osłabienie), a także zaostrzenie choroby, o które przepisano prednizolon Nycomed.
    Podczas leczenia prednizolonem nicomed nie należy podawać szczepionki ze względu na zmniejszenie jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).
    Przepisując prednizolon Nicomed na współistniejące zakażenia, schorzenia septyczne i gruźlicę, konieczne jest jednoczesne leczenie antybiotykami o działaniu bakteriobójczym.
    U dzieci podczas długotrwałego leczenia prednizolonem nicomede konieczne jest dokładne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieciom, które miały kontakt z odrą lub ospą wietrzną w okresie leczenia, przepisywane są specyficzne immunoglobuliny profilaktycznie.
    Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidów w terapii zastępczej w przypadku niewydolności nadnerczy, prednizon Nycomed stosuje się w skojarzeniu z mineralokortykoidem.
    U pacjentów z cukrzycą należy monitorować stężenie glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, prawidłową terapię.
    Pokazano kontrolę rentgenowską układu kostno-stawowego (zdjęcia kręgosłupa, dłoni).
    Prednizolon Nicomede u pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych może powodować leukocyturię, która może mieć wartość diagnostyczną.
    Prednizolon Nicomed zwiększa zawartość metabolitów kortykosteroidów 11- i 17-hydroksyketycznych. Formularz wydania
    Tabletki 5 mg. 10 tabletek w blistrze. 1, 3, 4 i 10 blistrów wraz z instrukcją użytkowania umieszcza się w kartonowym pudełku.
    Roztwór do dożylnego i domięśniowego podawania 25 mg / ml w 1 ml ampułkach. 3, 5, 25, 50 lub 100 ampułek wraz z instrukcjami użycia umieszcza się w pudełku kartonowym. Warunki przechowywania
    W temperaturze 18-25 ° C w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Lista B. Data ważności
    5 lat. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu. Warunki sprzedaży aptek
    Zgodnie z recepturą.

    http://medi.ru/instrukciya/prednizolon_12639/
  • Więcej Artykułów O Alergenach