Indap: instrukcje użytkowania

Lek Indap należy do grupy leków moczopędnych i jest przepisywany pacjentom w leczeniu nadciśnienia.

Postać uwalniania i skład leku

Indap jest dostępny w postaci kapsułek do podawania doustnego. Kapsułki są litymi żelatynowymi formacjami koloru białego i niebieskiego. Wewnątrz kapsułki znajduje się biały proszek, sprasowany, który łatwo rozpada się po naciśnięciu. Kapsułki pakowane są w 10 sztuk w blistry w kartonowym pudełku. Każde opakowanie zawiera 3 blistry z preparatem, a także szczegółowe instrukcje.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest indapamid, w jednej kapsułce zawiera 2,5 mg substancji czynnej. Substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek krzemu, dwutlenek tytanu, żelatyna, barwnik, skrobia kukurydziana.

Właściwości farmakologiczne leku

Lek Indap przepisany pacjentom w celu regulacji ciśnienia krwi. Lek należy do grupy diuretyków podobnych do tiazydów. Pod wpływem substancji czynnej kapsułek zmniejsza się napięcie mięśni gładkich dużych naczyń krwionośnych, obserwuje się łagodne działanie moczopędne.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku rozwija się pod koniec pierwszego tygodnia od rozpoczęcia leczenia i osiąga maksimum po 2-3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Po spożyciu kapsułki efekt terapeutyczny utrzymuje się przez cały dzień, co umożliwia picie leku tylko raz dziennie.

Wskazania do użycia

Kapsułki leku są przepisywane pacjentom w celu leczenia nadciśnienia.

Przeciwwskazania

Indap powinien być przyjmowany tylko na receptę. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem pacjent powinien uważnie przeczytać załączone instrukcje, ponieważ kapsułki mają kilka następujących przeciwwskazań do stosowania:

  • Zmniejszony poziom potasu we krwi;
  • Indywidualna nietolerancja zawarta w składzie składników leku;
  • Ostre zaburzenia krążenia;
  • Ciężkie zaburzenia w wątrobie i nerkach na etapie dekompensacji;
  • Wrodzona nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Wiek do 18 lat;

Ze szczególną ostrożnością i ściśle pod nadzorem lekarza, lek ten jest przepisywany w następujących warunkach:

  • Cukrzyca;
  • Dna;
  • Naruszenia równowagi woda-sól;
  • Choroba niedokrwienna serca;
  • Niewydolność nerek lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby;
  • Wodobrzusze;
  • Zakłócenie tarczycy;
  • Przewlekła niewydolność serca.

Dawkowanie i podawanie

Kapsułki są przepisywane dorosłym pacjentom 1 raz dziennie, najlepiej natychmiast po śniadaniu. Kapsułkę należy połykać natychmiast, bez otwierania, popijając dużą ilością płynu.

Lek ten może być stosowany jako niezależny lek, a także jako część złożonego leczenia innymi lekami z grupy leków przeciwnadciśnieniowych. Jeśli po miesiącu od rozpoczęcia leczenia efekt jest niewystarczający, dawka leku nie jest zwiększana i pod nadzorem lekarza przepisywany jest inny środek z grupy leków przeciwnadciśnieniowych, który nie ma właściwości moczopędnych.

Jeśli leczenie rozpoczyna się natychmiast dwoma lekami przeciwnadciśnieniowymi, wówczas dawka Indapu pozostaje niezmieniona - 2,5 mg na dobę.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią w ciąży

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży u dziecka, ponieważ nie ma danych na temat bezpieczeństwa narażenia głównego składnika na płód.

Lek nie jest przewidziany do leczenia kobiet podczas karmienia piersią. Jeśli potrzebna jest terapia, pacjent powinien rozważyć przerwanie procesu laktacji.

Efekty uboczne

Podczas leczenia indapem u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Po stronie przewodu pokarmowego - nudności, odbijanie, wymioty, brak apetytu, nadmierne suchość w ustach, ból w żołądku, nieprawidłowe stolce, powiększona wątroba;
  • Ze strony ośrodkowego układu nerwowego - rozwój ogólnego osłabienia, senności, apatii, letargu, bólów głowy, lęku, depresji, drażliwości, niewytłumaczalnego uczucia strachu;
  • Zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia;
  • Ze strony układu oddechowego - zapalenie błony śluzowej nosa, wycieku z nosa, zapalenia zatok, w rzadkich przypadkach kaszel i rozwój zapalenia gardła;
  • Od strony serca i naczyń krwionośnych - niedociśnienie na tle działania leku, zaburzenia rytmu serca, tachykardia, zmiany w elektrokardiogramie;
  • Ze strony narządów moczowych - przewaga diurezy nocnej w ciągu dnia, wielomocz, rozwój zakażeń urologicznych;
  • Alergiczne reakcje skórne - wysypka, świąd, zaczerwienienie, pokrzywka, rozwój krwotocznego zapalenia naczyń;
  • Zmiany w obrazie klinicznym krwi - spadek poziomu płytek krwi i leukocytów, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, zwiększony poziom wapnia we krwi, chloru, kreatyny i azotu;
  • Pojawienie się glukozy w moczu.

W niektórych przypadkach, jako reakcja uboczna, u pacjenta pojawiają się objawy grypopodobne, upośledzona potencja i pożądanie seksualne, zaostrzenie chorób układowych, zapalenie trzustki.

Przedawkowanie narkotyków

Podczas przyjmowania dużych dawek leku wewnątrz pacjenta pojawiają się następujące objawy przedawkowania:

  • Nudności, wymioty, silny ból w nadbrzuszu;
  • Hipotonia ortostatyczna, rozwój ostrej niewydolności naczyniowej;
  • Depresja funkcji oddechowych;
  • Emocjonalna labilność;
  • U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby może wystąpić śpiączka wątrobowa.

Leczenie przedawkowania jest pilnym myciem brzucha pacjenta, prowadzeniem terapii objawowej, łączeniem respiratora podczas depresji oddechowej. Nie ma konkretnego leku na antidotum.

Interakcja leku z innymi lekami

Nie zaleca się przyjmowania leku Indap jednocześnie z lekami zawierającymi lit, ponieważ może to prowadzić do rozwoju toksycznego uszkodzenia nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu tego leku z erytromycyną, amidaronem, sotalolem, chinidyną, obserwuje się osłabienie działania hipotensyjnego i zmianę elektrokardiogramu.

Gdy kapsułki Indap są stosowane razem z lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub glikokortykosteroidów, obserwuje się zmniejszenie działania hipotensyjnego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z kapsułkami Indap, środkami przeczyszczającymi, glikozydami nasercowymi lub kortykosteroidami mineralnymi ryzyko hipokaliemii wzrasta.

Inhibitory ACE z jednoczesnym stosowaniem z kapsułkami leku zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej i niewydolności naczyń.

Główny składnik aktywny leku zwiększa ryzyko niewydolności nerek podczas stosowania środków kontrastowych na bazie jodu.

Leki przeciwdepresyjne i leki psychotropowe zwiększają działanie przeciwnadciśnieniowe kapsułek Indap, co może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności naczyń i zapaści.

Jednoczesne stosowanie leku z cyklosporyną może prowadzić do zwiększenia poziomu kreatyniny we krwi.

Specjalne instrukcje

Indap jest wysoce skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z grupy ryzyka (pacjenci z cukrzycą, przewlekłą niewydolnością nerek i serca oraz zaburzoną czynnością wątroby).

Pacjenci z grupy ryzyka z zaburzeniami czynności nerek w okresie leczenia lekiem powinni być okresowo badani na obecność krwi w celu oceny obrazu klinicznego. Podczas leczenia osoby te mogą doświadczać hiperkalcemii, hipokaliemii i hiponatremii.

Pod wpływem leku u pacjentów zwiększa się wydalanie magnezu z moczem, co przy przedłużonym leczeniu może prowadzić do rozwoju hipomagnezemii.

W okresie leczenia kapsułkami Indap nie można pić napojów alkoholowych, ponieważ może to prowadzić do rozwoju hipotonii ortostatycznej. Ten sam efekt może rozwinąć się na tle jednoczesnego przyjmowania barbituranów lub leków przeciwdepresyjnych przez pacjenta.

Wraz z rozwojem hipokaliemii z zastosowaniem tego leku u pacjentów przyjmujących jednocześnie glikozydy nasercowe, ryzyko toksycznego uszkodzenia organizmu gwałtownie wzrasta. Jeśli jesteś zmuszony do ciągłego przyjmowania glikozydów nasercowych, w trakcie leczenia kapsułkami Indap należy okresowo monitorować poziom potasu i kreatyniny we krwi.

Po tygodniu od rozpoczęcia terapii lekowej pacjent powinien najpierw zmierzyć poziom potasu we krwi. Pacjenci z cukrzycą muszą stale monitorować poziom glukozy we krwi podczas leczenia lekiem. W niektórych przypadkach wymagana jest modyfikacja dawki insuliny.

Pacjenci, którzy przyjmowali leki moczopędne, 3 dni przed rozpoczęciem terapii indapem, powinni zaprzestać ich stosowania.

Na tle leczenia lekiem może pogorszyć obraz kliniczny tocznia rumieniowatego układowego u pacjentów.

Ponieważ w okresie leczenia kapsułkami u pacjentów mogą wystąpić zawroty głowy, letarg i senność powinny powstrzymywać się od kontrolowania złożonych mechanizmów, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i samochodu.

Analogi indap

Następujące leki mają podobny efekt terapeutyczny z Indapem:

Przed zastąpieniem przepisanego leku określonym analogiem należy skonsultować się z lekarzem.

Warunki uwalniania i przechowywania leku

Lek Indap wydawany z aptek na receptę. Kapsułki przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni. Okres ważności leku wynosi 36 miesięcy od daty produkcji, która jest podana na pudełku kartonowym. Pod koniec tego okresu lek należy wyrzucić.

Średni koszt leku Indap w aptekach w Moskwie wynosi 95 rubli.

http://bezboleznej.ru/indap

Tabletki Indap: z jakiej pomocy, w jakich przypadkach są przeciwwskazane

Indap tabletki - moczopędne, głównym wskazaniem do jego odbioru jest nadciśnienie tętnicze. Może również mieć działanie rozszerzające naczynia.

Skład i forma wdrożenia

Kapsułka indapamidowa zawiera 2,5 mg indapamidu jako składnik aktywny. Uwzględniono również żelatynę, stearynian magnezu, skrobię, glukozę mikrokrystaliczną, monohydrat laktozy, środek barwiący oraz tytan i dwutlenek krzemu.

Lek jest sprzedawany w postaci tabletek kapsułkowych. Cena paczki 30 sztuk wynosi około 100 rubli. Jest wydany ściśle według przepisu. Zalecane dawkowanie przepisane przez lekarza.

Stosowanie w nadciśnieniu

Leki są przepisywane na nadciśnienie tętnicze o dowolnym nasileniu. Czasami Indap jest również środkiem zmniejszającym przekrwienie z powodu jego działania moczopędnego. Indap zmniejsza odporność naczyń i obniża napięcie, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi.

Blokując odkładanie się wapnia na ścianach naczyń krwionośnych, zwiększa się ich siła i elastyczność, co również wpływa na ciśnienie krwi, umożliwiając jego obniżenie.

Właściwości farmakologiczne

Indap ma działanie hipotensyjne. Jednocześnie działanie farmakologiczne indapu jest podobne do diuretyków tiazydowych, ponieważ po jego przyjęciu absorpcja jonów sodu w pętli Geile zmienia się i są one eliminowane z organizmu z moczem w większym stopniu. Wyświetlane są również jony chlorkowe, magnezowe i potasowe. Istnieje selektywne blokowanie kanałów wapniowych, co pozwala zwiększyć elastyczność ścian naczyń krwionośnych.

Lek jest dopuszczalny do picia dla osób ze zdiagnozowaną cukrzycą, ponieważ składnik aktywny nie wpływa na skład tłuszczu i glukozy we krwi. Indap zmniejsza podatność ścian naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych na działanie noradrenaliny.

Po przyjęciu Indapy zmniejsza się szybkość tworzenia się cząstek wolnych rodników. W przypadku nadmiernego spożycia substancji czynnej można zaobserwować wyraźną diurezę przy braku wpływu na poziom spadku ciśnienia. Zwykle efekt przyjmowania przy regularnym stosowaniu uzyskuje się po 14 dniach.

Kiedy przestać stosować leki

Niepożądane jest stosowanie Indapu w następujących chorobach i stanach:

  • ostra niewydolność przepływu krwi w mózgu;
  • choroby układu wydalniczego;
  • zaburzenia wchłaniania w organizmie galaktozy lub glukozy;
  • indywidualna nietolerancja składnika aktywnego - indapamid;
  • indywidualna nietolerancja laktozy;
  • galaktozemia;
  • bezmocz;
  • ciężka choroba wątroby;
  • cukrzyca typu zdekompensowanego gatunku.

Lek należy przepisywać ostrożnie w następujących warunkach:

  • niewydolność wątroby lub nerek;
  • CHD;
  • odchylenia równowagi wody i elektrolitów;
  • nadczynność przytarczyc;
  • zmiany hiperurykemiczne;
  • CHF;
  • nerka nerkowa;
  • dna

Możliwe zdarzenia niepożądane

Stopień, w jakim pojawią się zdarzenia niepożądane, będzie zależał od stężenia składnika aktywnego w organizmie.

  • Z układu moczowego - nokturia, wielomocz, stałe występowanie zakażeń układu moczowo-płciowego.
  • Z układu oddechowego - nieżyt nosa, kaszel, zapalenie gardła.
  • Z narządów trawiennych - zaburzenia krzesła, bóle brzucha, brak apetytu, wymioty, ból żołądka, nudności, niestrawność, suchość w ustach.
  • Z układu sercowo-naczyniowego - niedociśnienie, szybkie bicie serca, hipokaliemia, zaburzenia rytmu serca.
  • Nerwy i aparat przedsionkowy - wysokie zmęczenie, senność, letarg, lęk, depresja, nerwowość, bezsenność, drażliwość, letarg, apatia, zawroty głowy, bóle głowy, pobudzenie, osłabienie, skurcze mięśni.
  • Od zmysłów - częste zapalenie spojówek, zmiany w transmisji wzrokowej.

W niektórych przypadkach osoba może odczuwać ból w plecach, hipochloremię, hiperkalcemię, wyciek z nosa, osłabioną potencję lub libido, ból za mostkiem, chore pocenie, reakcje alergiczne, utrata masy ciała. Czasami parestezje rozwijają się w ramionach i nogach, hiperurykemii, hiperglikemii i hiperkreatyninie.

Jak rozpoznać przedawkowanie

Przy nadmiernej zawartości substancji czynnej w organizmie można znacznie obniżyć ciśnienie krwi, obserwować trudności z oddychaniem, zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego. Często występują wymioty i ogólne osłabienie, co powoduje odchylenia równowagi wodno-elektrolitowej. Śpiączka wątrobowa może wystąpić u osób ze zdiagnozowaną marskością wątroby.

Indap nie ma antidotum, które byłoby skuteczne w konkretnym przypadku. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe, w tym równoważenie zawartości elektrolitów i wody, płukanie żołądka.

Interakcja z innymi komponentami

Podczas stosowania leku może wystąpić spadek skuteczności pośrednich antykoagulantów. Indap zwiększa stężenie litu we krwi, co może wywoływać stany nefrotoksyczne, dlatego ważne jest, aby przyjmować go podczas przyjmowania go.

Podczas przyjmowania razem z cyklosporyną, poziom kreatyniny w osoczu krwi wzrasta, a możliwość zatrucia naparstnicą wzrasta wraz z Indap w połączeniu z glikozydami nasercowymi.

Balklofen jest w stanie wzmocnić działanie farmakologiczne Indap, podczas gdy Sultopride, Terfenadine, Astemizol, Pentamidi mogą go osłabić. Wraz ze zwiększonym stosowaniem leków zawierających jod z indapem na tle odwodnienia może pojawić się niewydolność nerek.

Uwaga

Kiedy Indap jest pobierany z ciśnienia, konieczne jest kontrolowanie ilości jonów litu i potasu we krwi, unikając ich znaczącej zmiany. Musisz także monitorować równowagę wodno-elektrolitową, nie pozwalając jej na znaczne odchylenie.

Podczas stosowania leku test dopingowy może wykazać wynik zawartości zabronionych substancji we krwi.

Analogi

Analogami tabletek Indap mogą być takie leki:

Indap to skuteczne leczenie niskiego ciśnienia krwi. Lek ma wysoką skuteczność i niski koszt. W tym przypadku lek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze tego środka terapeutycznego.

http://gipertoniya-med.ru/lekarstva/indap-tabletki.html

Co pomaga lekowi Indap i instrukcjom jego użycia

Nadciśnienie tętnicze jest poważną i niebezpieczną chorobą. Stałe wysokie ciśnienie negatywnie wpływa na stan naczyń i ich ścian. Brak terapii powoduje udar lub atak serca. Pacjenci z podwyższonym ciśnieniem krwi skarżą się na obrzęk głównie kończyn dolnych i twarzy. Indap pomoże poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami i znormalizować wskaźniki ciśnienia krwi.

Wynik po zabiegu jest już zauważalny tydzień później. Jednocześnie praktycznie nie ma efektu hipotensyjnego. Indap to niedrogi lek moczopędny stosowany zarówno w monoterapii, jak iw ramach złożonego leczenia.

Ogólne informacje

Głównym wskazaniem do przepisywania leków jest nadciśnienie w dowolnej postaci. Może być również stosowany do łagodzenia zespołu obrzękowego o różnym charakterze.

Formularz wydania, skład i koszt

Indap ma postać kapsułek żelatynowych, których jedna strona jest niebieska, a druga biała. Wewnątrz każdej kapsułki znajduje się proszek. Może być biały lub mieć lekki karmelowy odcień. Brakuje różnych wtrąceń. Proszek można prasować w pręty o małych rozmiarach, które rozpadają się po lekkim naciśnięciu.

Substancją czynną leku jest indapamid. Jest to całkowicie bezpieczny składnik, ze względu na obecność leku, który można przepisać w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Kapsułki pakowane są w blistry po 10 sztuk. Każde opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry. Każda kapsułka zawiera 2,5 lub 1,5 mg substancji czynnej. Dodatkowymi składnikami leku są skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu i dwutlenek krzemu.

Koszt opakowania zależy od ilości składnika aktywnego:

  1. Cena leku o zawartości indapamidu 2,5 mg waha się od 27 do 40 rubli.
  2. Koszt produktu, który zawiera 1,5 mg substancji czynnej, wynosi około 77 rubli.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Indap jest pokazany przy podwyższonym ciśnieniu, gdy wartości wahają się od 140 do 90 mm Hg. Art. i powyżej. Lek pomaga blokować kanały wapniowe, dzięki czemu rozszerza naczynia krwionośne w dość krótkim czasie. Ponadto Indap ma działanie moczopędne i pomaga usunąć obrzęk tkanek miękkich kończyn dolnych i twarzy.

Lek przywraca pracę naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego w obecności upośledzonego funkcjonowania lewej komory. Lek pomaga spowolnić proces produkcji rodników tlenowych, które są niebezpieczne dla organizmu.

Pozytywny wynik odnotowuje się już tydzień po rozpoczęciu odbioru. Czas trwania jednej kapsułki wynosi 24 godziny. Substancja czynna dostaje się do krwiobiegu, a następnie do wątroby, gdzie rozkłada się na kilka składników. Wydalany z organizmu naturalnie wraz z moczem i kałem. Nie ma efektu kumulacji. Można natychmiast przerwać przyjmowanie leku, ale stopniowo zmniejszać dawkę.

Mechanizm działania indapamidu

Indap jest zatwierdzony do stosowania u pacjentów z cukrzycą o dowolnym nasileniu. Ale przed użyciem musisz skonsultować się ze specjalistą. Leczenie w tym przypadku powinno być przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Nie wpływa na proces metabolizmu węglowodanów, a gdy środek jest przyjmowany, poziom lipidów we krwi pozostaje niezmieniony.

Przy regularnym stosowaniu indapu ściany naczyń stają się znacznie bardziej elastyczne, zmniejsza się ich opór obwodowy. Czas odbioru środków wynosi około jednego miesiąca. Wynik utrzymuje się przez dwa miesiące. W niektórych przypadkach wymaga ciągłego stosowania leku.

Wskazania i przeciwwskazania

Indap ma wyraźne działanie przeciwnadciśnieniowe. Jest przepisywany w prawie każdej postaci nadciśnienia i obrzęku tkanek miękkich.

Lek nie jest przewidziany do leczenia pacjentów, którzy wcześniej doznali udaru. Ponadto przeciwwskazaniami do przyjęcia są:

  • Zaburzenia krążenia w mózgu o ostrym charakterze.
  • Wyrażono naruszenia wątroby.

Ciężkie zaburzenia czynności nerek.

  • Hipokaliemia.
  • Dna
  • Cukrzyca, postępująca na etapie dekompensacji.
  • Okres karmienia piersią.
  • Wiek do 18 lat.
  • Ciąża
  • Wrażliwość na składniki narzędzia.
  • Przed przepisaniem leku lekarz bada historię i stwierdza obecność przeciwwskazań. Stosowanie leków, jeśli są obecne, może powodować objawy przedawkowania lub działania niepożądane.

    Instrukcje użytkowania

    Aby zapewnić bezpieczne użytkowanie, należy dokładnie przestudiować zasady dozowania Indapa, a także możliwe negatywne skutki i kompatybilność produktu.

    Jaka presja i jak to zrobić?

    Indap jest przepisywany na każdym etapie patologii, częściej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Wymagane jest zintegrowane podejście w przypadkach, gdy obserwuje się wystarczająco wysokie ciśnienie krwi.

    Zaletą narzędzia jest jego bezpieczeństwo. Lek stosuje się w leczeniu pacjentów zagrożonych, takich jak chorzy na cukrzycę, niewydolność wątroby lub nerek. Ale lek nie ma zastosowania w przypadkach, gdy pacjent doznał udaru mózgu.

    Indap jest przyjmowany rano po śniadaniu lub przed posiłkami. Przed przyjęciem, żucie lub złamanie kapsułki jest surowo zabronione. Zaleca się pić lek ciepłą wodą w wystarczającej ilości.

    Optymalna dawka wynosi 1,5 lub 2,5 mg substancji czynnej dziennie (lub jednej kapsułki), w zależności od wyznaczenia specjalisty. W przypadku braku wyniku niemożliwe jest zwiększenie zalecanej dawki przez półtora miesiąca. Zwiększenie dawki powinno nastąpić dopiero po konsultacji z lekarzem. Najczęściej, przy słabym działaniu, dawka pozostaje taka sama, ale po 4-8 tygodniach inny schemat leczenia przeciwnadciśnieniowego innej grupy jest dodawany do schematu leczenia.

    Indap jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Lek jest skuteczny w nadciśnieniu, nawet u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą lub w przewlekłej postaci niewydolności nerek.

    Pacjenci z ustaloną cukrzycą mogą wymagać korekty dawki insuliny. Zaleca się również regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

    Interakcje z Lerkamen, Walsartanem i innymi lekami

    Aby wzmocnić hipotensyjne działanie indapu w złożonej terapii, często stosuje się go z takimi lekami na serce:

    • Lerkamen. Lek pochodzi z grupy blokerów wolnych kanałów wapniowych trzeciej generacji. Środek na bazie lerkanidypiny, dobrze pasuje do diuretyków.
    • Walsartan. Lek z grupy leków przeciwnadciśnieniowych, które wpływają na układ renina-angiotensyna. W sercu aktywnego składnika - walsartanu. Narzędzie dobrze pasuje również do diuretyków.

    Indap może być używany z wieloma innymi środkami, ponieważ jest przeznaczony do kompleksowego leczenia. Należy jednak pamiętać, że w połączeniu z niektórymi lekami i związkami chemicznymi mogą wystąpić nieprzyjemne objawy:

    • Przyjmowane razem z litem i jego związkami mogą zmniejszać klirens nerkowy i toksykozę.
    • Przy stosowaniu leków antyarytmicznych może wystąpić odwrotny efekt - zwiększona arytmia.
    • Gdy Indap jest stosowany z glikokortykosteroidami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i adrenostymulantami, obserwuje się zmniejszenie efektu hipotensyjnego.
    • Podczas przyjmowania tiazydowego saluretiku i glikozydów nasercowych może zwiększać ryzyko hipokaliemii i zatrucia.
    • Przy stosowaniu kwasu pirofosforowego adenozyny następuje znaczny spadek ciśnienia krwi do wskaźników krytycznych.

    Przepisując terapię skojarzoną, specjalista powinien wziąć pod uwagę inne leki stosowane razem z Indap.

    Indap podczas ciąży i dzieci

    Lek jest przeciwwskazany u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią. Wynika to z faktu, że aktywne składniki środka są w stanie przenikać przez łożysko i do mleka matki.

    W okresie laktacji, w przypadku przepisania Indapu, kobieta powinna odmówić karmienia piersią podczas leczenia. Lek jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Wynika to z braku informacji o bezpieczeństwie narzędzia.

    Możliwe działania niepożądane i przedawkowanie

    Jeśli Indapa jest stosowana niewłaściwie, mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne. Objawy występują głównie z narządów wewnętrznych. Najczęściej diagnozowane są:

    • Słabość i zmęczenie.
    • Nieżyt nosa i zapalenie zatok.
    • Depresja i nerwica.
    • Polyuria.
    • Niepokój, drażliwość.
    • Zaburzenia dyspeptyczne w postaci nieprawidłowego stolca, wzdęcia brzucha, gazu i nudności.
    • Zaburzenia rytmu serca, w tym arytmia.
    • Naruszenie krwi.
    • Bolesność mięśni.
    • Reakcja alergiczna w postaci wysypki, podrażnienia, zaczerwienienia skóry.
    • Zmniejszona jakość widzenia.
    • Zmiany w elektrokardiogramie.

    Jeśli lek nie zostanie przyjęty prawidłowo, obserwuje się rozwój encefalopatii wątrobowej. Także naznaczone zwiększoną potliwością, kaszlem, zapaleniem trzustki, zapaleniem gardła. W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych konieczne jest przestrzeganie wskazanych dawek.

    W przypadku, gdy pacjent znacznie przekracza dawkę aktywnego składnika, występują oznaki przedawkowania. Wśród nich najczęściej obserwuje się hipokaliemię i hiponatremię. Zwrócono również uwagę na występowanie nudności i wymiotów, senność, zawroty głowy. Pacjenci mają splątanie, niedociśnienie, wielomocz i bezmocz.

    Pierwsza pomoc polega na usunięciu leku z organizmu poprzez płukanie żołądka. Przydzielany jest również węgiel aktywny. Pacjent musi przywrócić równowagę wodno-elektrolitową. Leczenie przedawkowania odbywa się w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

    Przy dłuższym stosowaniu leku w niektórych przypadkach obserwuje się rozwój hipomagnezemii, hiponatremii, zwiększenie syntezy wapnia i chloru w organizmie. Działania niepożądane występują częściej u pacjentów z rozpoznaną marskością wątroby, chorobą nerek lub niewydolnością mięśnia sercowego.

    Pewna grupa pacjentów ma obniżony poziom kwasu moczowego, który jest wydalany z organizmu. Może to powodować zaburzenia metabolizmu puryn. W przypadku choroby wątroby należy zachować ostrożność podczas całego cyklu leczenia. W rzadkich przypadkach rozwija się encefalopatia wątrobowa.

    Indap, jak każdy lek przeciwnadciśnieniowy, jest niezgodny z napojami alkoholowymi. Wynika to z faktu, że w połączeniu z alkoholem następuje gwałtowny spadek wskaźników ciśnienia krwi, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, w tym śmierć.

    Przed zażyciem leku porzucenie używania alkoholu powinno wynosić 24 godziny dla mężczyzn i 32 godziny dla kobiet. Spożycie alkoholu może rozpocząć się nie wcześniej niż 14-20 godzin później. Aby jednak wyeliminować niebezpieczne dla życia i zdrowia konsekwencje, zalecono całkowite zaprzestanie używania napojów alkoholowych przez cały okres terapii.

    Analogi strukturalne i leki o podobnym działaniu.

    Jeśli niemożliwe jest użycie Indapu, lekarz może przepisać inny środek. Wśród analogów strukturalnych, czyli funduszy opartych na tym samym składniku aktywnym - indapamidu, najbardziej skuteczne są:

    • Ryknął Dostępny w formie pigułki. Koszt opakowania - od 207 do 350 rubli.
    • Indapamid. Również nie wysoki koszt. Lek pomaga w nadciśnieniu i obrzękach tkanek miękkich. Koszt waha się od 24 do 53 rubli.
    • Arifon. Cena opakowania waha się od 275 do 340 rubli. Jest przepisywany na nadciśnienie. Pomaga normalizować ciśnienie krwi i łagodzi obrzęki.

    W przypadku leków, które mają podobny efekt, ale różnią się składem, należy:

    • Xypogamma. Lek jest oparty na komponencie ksipamidowym. Jest wydany bez recepty. Służy do obrzęku tkanek miękkich nóg i twarzy. Koszt wynosi 320-600 rubli.
    • Veroshpiron. Aktywnym składnikiem jest spironolakton. Należy do grupy leków moczopędnych oszczędzających potas i pomaga łagodzić opuchliznę. Nie usuwa wapnia, działa delikatnie. Koszt opakowania wynosi 70-250 rubli.
    • Furosemid. Lek opiera się na furosemid. Ma negatywne konsekwencje - usuwa potas i magnez z organizmu, ale jednocześnie ma tę zaletę, że zaczyna działać niemal natychmiast i może być stosowany w sytuacjach awaryjnych, takich jak obrzęk mózgu i płuc. Jeden z najtańszych leków. Cena za jeden pakiet wynosi od 11 do 32 rubli.

    Stosowanie leków powinno odbywać się tylko po konsultacji ze specjalistą, ponieważ fundusze mają szereg skutków ubocznych i przeciwwskazań.

    Opinie lekarzy i pacjentów

    Lek ma wiele pozytywnych opinii lekarzy. Główną zaletą narzędzia jest jego zdolność do łagodnego niewydolności nerek i wątroby:

    Lek jest popularny nie tylko wśród lekarzy. Ma wiele pozytywnych recenzji pacjentów:

    Indap jest bardzo popularny wśród pacjentów z nadciśnieniem. Główną zaletą leku jest możliwość jego stosowania w cukrzycy, niewydolności nerek lub wątroby, gdy inne leki przeciwnadciśnieniowe nie są dostępne.

    Głównym warunkiem jest zgodność z dawką wskazaną przez lekarza. Według pacjentów i specjalistów, działania niepożądane występują w rzadkich przypadkach. Przed użyciem narzędzia należy skonsultować się ze specjalistą, który określi obecność przeciwwskazań i niezbędną dawkę.

    http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/indap/

    Indap: instrukcje użytkowania

    Skład

    1 kapsułka zawiera 2,50 mg indapamidu (indapaniidum)

    Substancje pomocnicze: granulowana celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, żelatyna, indygokarmin, dwutlenek tytanu.

    Opis

    Działanie farmakologiczne

    Indapamid jest pochodną nietiazydowych sulfonamidów, z pierścieniem indolebechowym, farmakologicznie podobnym do diuretyków tiazydowych, które działają poprzez hamowanie reabsorpcji sodu w segmencie korowym dystalnej kanaliki nefronowej. Indapamid zwiększa wydalanie sodu i chlorków przez mocz, aw mniejszym stopniu wydalanie potasu i magnezu, zwiększając w ten sposób objętość tworzenia moczu; Lek ma działanie przeciwnadciśnieniowe.

    Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

    Podobnie jak inne leki moczopędne, naczyniowy mechanizm działania indapamidu obejmuje:

    Zmniejszenie napięcia mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych związanych z transbłonową wymianą jonów (głównie wapnia).

    Stymulacja syntezy prostaglandyny PGE2 i prostacykliny PGI2 (inhibitor rozszerzania naczyń i inhibitor agregacji płytek).

    Indapamid zmniejsza przerost lewej komory.

    W tiazydach i podobnych diuretykach, efekt terapeutyczny z pewnej dawki nie zwiększa się, a objawy działań niepożądanych zwiększają się.

    Dlatego w przypadku niepowodzenia leczenia nie zaleca się zwiększania dawki.

    Indapamid nie wpływa na poziom cholesterolu LDL i HDL i glukozy we krwi.

    Farmakokinetyka

    Biodostępność indapamidu jest bardzo wysoka (93%).

    Czas wymagany do osiągnięcia maksymalnego stężenia w surowicy (Tmax) zmienia się w ciągu 1-2 godzin po podaniu dawki 2,5 mg.

    Ponad 75% indapamidu wiąże się z białkami osocza.

    Okres półtrwania wynosi 14-24 godzin (średnio 18 godzin).

    Wielokrotne stosowanie indapamidu zwiększa stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym w porównaniu z pojedynczą dawką. Stan stacjonarny jest stabilny, nie obserwuje się efektu skumulowanego.

    60-80% dawki pobranej przez nerki. Indapamid jest wydalany głównie w postaci metabolitów, 5% jest wydalane w postaci niezmienionej.

    Wskazania do użycia

    Dawkowanie i sposób podawania Przypisać 2,5 mg (1 kapsułka) dziennie, rano, niezależnie od posiłku. Kapsułki połykają bez gryzienia i piją wodę.

    Lek można stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, z wyjątkiem leków moczopędnych. Przy niewystarczającej skuteczności leczenia nie należy zwiększać dawki indalu, lepiej zacząć przyjmować dodatkowy lek przeciwnadciśnieniowy. Przy stosowaniu większych dawek indipamidu nie następuje wzrost działania przeciwnadciśnieniowego, tylko jego działanie saluretyczne wzrasta.

    Przeciwwskazania

    - ciężka niewydolność nerek

    - ciężka niewydolność wątroby (w tym encefalopatia wątrobowa)

    - Nadwrażliwość na pochodne sulfonamidu lub substancje pomocnicze.

    - dzieci poniżej 18 lat

    - ciąża i laktacja.

    Ciąża i laktacja

    Podczas ciąży diuretyki nie są zwykle przepisywane kobietom. Lek w żadnym przypadku nie może być stosowany w leczeniu obrzęku fizjologicznego podczas ciąży. Diuretyki mogą powodować niedokrwienie łożyska, co stanowi zagrożenie dla rozwoju płodu. Indapamid przenika do mleka matki, dlatego w okresie przyjmowania leku należy przerwać karmienie piersią.

    Dawkowanie i podawanie

    Przypisz 2,5 mg (1 kapsułka) dziennie, rano, niezależnie od posiłku. Kapsułki połykają bez gryzienia i piją wodę.

    Lek można stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, z wyjątkiem leków moczopędnych. Przy niewystarczającej skuteczności leczenia nie należy zwiększać dawki indalu, lepiej zacząć przyjmować dodatkowy lek przeciwnadciśnieniowy. Przy stosowaniu większych dawek indipamidu nie następuje wzrost działania przeciwnadciśnieniowego, tylko jego działanie saluretyczne wzrasta.

    Efekty uboczne

    Większość zdarzeń niepożądanych wpływających na wyniki kliniczne i laboratoryjne zależy od dawki.

    W niektórych przypadkach mogą pojawić się nudności, zaparcia, suchość w ustach, zawroty głowy, zmęczenie, parestezje i bóle głowy. Z reguły działania niepożądane są osłabione wraz ze zmniejszeniem dawki.

    Zapalenie trzustki może występować bardzo rzadko.

    U osób predysponowanych do reakcji alergicznych i astmatycznych mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, zwłaszcza dermatologiczne.

    W przypadku już istniejącego ostrego rozsianego rumienia rumieniowatego istnieje niebezpieczeństwo pogorszenia, pojawienia się plamisto-grudkowej wysypki na skórze, plamicy.

    W przypadku niewydolności wątroby może wystąpić encefalopatia (patrz punkty Przeciwwskazania Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania).

    Wraz z tym przyjmowanie indapamidu może powodować zmiany parametrów laboratoryjnych w postaci niedoboru potasu, co prowadzi do hipokaliemii, szczególnie w grupach ryzyka (patrz Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności podczas stosowania), a także może powodować hiponatremię z hipowolemią, prowadząc do odwodnienia organizmu i hipotonia ortostatyczna.

    W badaniach klinicznych podczas stosowania dawki terapeutycznej po leczeniu trwającym 4-6 tygodni, występowały przypadki hipokaliemii (stężenie potasu w osoczu nie przekraczało 3,4 mmol / l u 25% pacjentów i mniej niż 3,2% mmol / l u 10% pacjentów). Po leczeniu trwającym 12 tygodni średnie zmniejszenie stężenia potasu w osoczu osiągnęło wartość 0,41 mmol / l.

    Jednoczesna utrata jonów chloru może powodować wtórną zasadowicę metaboliczną. Prawdopodobieństwo wystąpienia i intensywność tego efektu są niskie.

    Konieczne jest wyraźne zważenie wskazań przy wyznaczaniu tego leku moczopędnego u pacjentów z dną moczanową lub cukrzycą, jeśli mają one podwyższony poziom kwasu moczowego i poziom cukru we krwi w okresie leczenia.

    W niektórych przypadkach mogą wystąpić choroby hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna).

    W wyjątkowych przypadkach może rozwinąć się hiperkalcemia.

    Przedawkowanie

    Stwierdzono, że indapamid nie działa toksycznie do dawki 4 i mg, tj. 16-krotna dawka terapeutyczna.

    Objawami ostrego zatrucia są objawy hipowelemii (hiponatremia, hipokaliemia). Mogą wystąpić: nudności, wymioty, niedociśnienie, drgawki, zawroty głowy, senność, splątanie i splątanie, wielomocz lub skąpomocz, a nawet bezmocz (w wyniku hipowolemii)

    Leczenie: płukanie żołądka, korekta równowagi wodno-elektrolitowej, leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.

    Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

    W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby diuretyki tiazydowe mogą powodować encefalopatię wątrobową. W takim przypadku należy natychmiast przerwać stosowanie leków moczopędnych.

    Poziom sodu w osoczu:

    Stężenie sodu w osoczu musi być określone przed rozpoczęciem leczenia, a następnie jego zmiany powinny być monitorowane w regularnych odstępach czasu. Leczeniu lekami moczopędnymi może towarzyszyć hiponatremia, czasami z bardzo poważnymi konsekwencjami, podczas gdy w początkowej fazie obniżenie stężenia sodu we krwi może być bezobjawowe. Dlatego zaleca się regularne monitorowanie stężenia sodu w osoczu, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z marskością wątroby.

    Poziom potasu w osoczuIU:

    Długotrwałe stosowanie tiazydu i podobnych leków moczopędnych wiąże się z ryzykiem zmniejszenia stężenia potasu w osoczu i rozwoju hipokaliemii. Należy zapobiegać występowaniu hipokaliemii u pacjentów. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób starszych, pacjentów cierpiących na wyczerpanie, a także pacjentów przyjmujących inne leki wraz z lekiem moczopędnym, pacjentów cierpiących na wodobrzusze z obrzękiem, jak również pacjentów z chorobami naczyń wieńcowych i dysfunkcją serca.

    Kombinacje wymagające zwiększonej ostrożności:

    Niesteroidowe leki przeciwreumatyczne stosowane ogólnoustrojowo i wysokie dawki salicylanów mogą zmniejszać przeciwnadciśnieniowe działanie indalamidu. U odwodnionych pacjentów istnieje ryzyko ostrej niewydolności nerek (zmniejszona filtracja kłębuszkowa). Dlatego na początku leczenia pacjent z systematycznym monitorowaniem czynności nerek powinien pić duże ilości wody.

    Amfoterycyna B [Amfoteryna B] (iv), glikokortykosteroidy i mineralokortykoidy, stosowane ogólnoustrojowo, tetrakozaktydy, środki przeczyszczające typu kontaktowego mogą powodować hipokaliemię (efekt kumuluje się). Konieczne jest monitorowanie poziomów potasu w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, ich korygowanie, szczególnie przy jednoczesnym leczeniu digoksyną.

    Baklofen zwiększa działanie przeciwnadciśnieniowe. Na początku leczenia pacjent z systematycznym monitorowaniem czynności nerek powinien pić duże ilości wody.

    U pacjentów stosujących digoksynę, istniejąca hipokaliemia może zwiększać ryzyko toksycznego działania digoksyny. W takich przypadkach konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu potasu w osoczu, rejestrowanie EKG iw razie potrzeby zmiana leczenia.

    Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) na początku leczenia i jednocześnie z niedoborem sodu (zwłaszcza u osób ze zwężeniem tętnicy nerkowej) zwiększają ryzyko nagłego niedociśnienia lub ostrej niewydolności nerek.

    W przypadku nadciśnienia tętniczego pierwotnego, gdy uprzednie leczenie diuretyczne może spowodować niedobór sodu, zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków moczopędnych na trzy dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem ACE.

    W przypadku przewlekłej niewydolności serca, jeśli indapamid łączy się z inhibitorem ACE, leczenie należy rozpocząć od bardzo małej dawki inhibitora ACE i małej dawki leku moczopędnego. Jednocześnie, w pierwszych tygodniach leczenia inhibitorem ACE, konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek (poziom kreatyniny w osoczu).

    Przy jednoczesnym przyjmowaniu leków klasy 1a (chinidyna, disopiramidy) i klasy III (amiodaron, bretiel, sotalol) należy wziąć pod uwagę ryzyko częstoskurczu komorowego (czynnikiem predysponującym jest hipokaliemia, bradykardia i już wydłużony odstęp QT).

    Podczas przyjmowania metforminy istnieje ryzyko kwasicy mleczanowej związanej z możliwą niewydolnością czynności nerek ze względu na przyjmowanie leków moczopędnych (najczęściej diuretyków pętlowych). Zaleca się, aby nie przepisywać metforminy, jeśli stężenie kreatyniny w osoczu przekracza 15 mg / l (135 mikromol / l) u mężczyzn i 12 mg / l (110 mikromol / l) u kobiet.

    Wysokie dawki środków kontrastowych zawierających jod w połączeniu z indapamidem i jednoczesnym odwodnieniem zwiększają ryzyko ostrej niewydolności nerek.

    Imipramna (trójpierścieniowe) leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki zwiększają działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej (efekt sumuje się).

    Podczas przyjmowania soli wapniowych istnieje ryzyko hiperkaliemii w wyniku zmniejszenia wydalania wapnia z moczem.

    Cyklosporyna prowadzi do ryzyka zwiększenia stężenia kreatyniny w osoczu bez zmiany poziomu krążącej cyklosporyny (nawet bez zmniejszenia stosunku woda / sód).

    Kortykosteroidy będące wynikiem zatrzymywania sodu i wody mogą zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe.

    Powołanie leków moczopędnych oszczędzających potas (amiloryd, spironolakton, triamteren) jest racjonalnym połączeniem, które jest bardzo przydatne dla niektórych pacjentów, nie wyklucza możliwości hipokaliemii oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub cukrzycą - hiperkaliemią. W takich przypadkach, poziom potasu w osoczu powinien być monitorowany, jeśli to konieczne, EKG, jeśli to konieczne - aby zmienić leczenie.

    Mają predyspozycje do występowania zaburzeń rytmu serca (hipokaliemia zwiększa toksyczne działanie leków naparstnicy na serce). Zwiększone ryzyko hipokaliemii jest również charakterystyczne dla pacjentów ze zwiększonym odstępem QT, niezależnie od genezy tego zjawiska, które może być wrodzone lub jatrogenne. Hipokaliemia, jak również bradykardia, w tym przypadku powodują predyspozycje do występowania ciężkich arytmii, w tym śmiertelnego częstoskurczu komorowego (torsades de pointes). We wszystkich tych przypadkach konieczne jest częstsze kontrolowanie stężenia potasu w osoczu. Badanie w celu określenia możliwej hipokaliemii należy przeprowadzić w pierwszym tygodniu leczenia. W przypadku objawów hipokaliemii konieczne jest podjęcie odpowiednich środków, aby temu zapobiec.

    Poziom wapnia w osoczu:

    Tiazyd i tym podobne leki moczopędne mogą zmniejszać wydalanie wapnia z moczem, co może prowadzić do lekkiego i przejściowego zwiększenia stężenia wapnia w osoczu. Hiperkalcemia może wynikać z wcześniej niewykrytej nadczynności przytarczyc. W takim przypadku należy przerwać leczenie i zbadać funkcję gruczołów przytarczycznych.

    Poziom glukozy we krwi:

    U pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza w obecności hipokaliemii, konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

    Poziom kwasu moczowego:

    U pacjentów z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego możliwe są ataki dny, dlatego dawkę leku należy dostosować w zależności od rzeczywistych wskaźników poziomu w osoczu.

    Diuretyki tiazydowe i tiazydowe są najbardziej skuteczne tylko wtedy, gdy normalne lub minimalnie zmniejszona czynność nerek (poziom kreatyniny w osoczu jest mniejszy niż 25 mg / l, to jest 220 mikromol / l u dorosłych).

    Hipowolemia spowodowana utratą wody i sodu w leczeniu diuretykami obniża filtrację kłębuszkową, czemu czasem towarzyszy wzrost poziomu mocznika i kreatyniny w osoczu.

    U pacjentów z prawidłową czynnością nerek taka czasowa niewydolność nerek z reguły nie prowadzi do poważnych konsekwencji, jednak jej wystąpienie może znacznie pogorszyć już istniejącą niewydolność nerek.

    Indapamid może powodować pozytywną reakcję podczas przeprowadzania testów dopingowych.

    Lek zawiera laktozę. Nie zaleca się stosowania tego leku u pacjentów z rzadką dziedziczną chorobą nietolerancji galaktozy, brakiem laktazy Lappa lub zaburzeniami wchłaniania glukozy i galaktozy.

    Interakcje z innymi lekami i innymi formami interakcji

    Jednoczesne stosowanie indapamidu z litem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w osoczu krwi z objawami przedawkowania, na przykład przy diecie bezsolnej (niskie wydzielanie litu z moczu). Jeśli konieczne jest stosowanie leków moczopędnych, należy systematycznie monitorować poziom litu w osoczu i odpowiednio dostosować dawkę.

    Niektóre leki (astemizol, beprydyl, erytromycyna, halofantryna, sultopryd, terfenadyna, winkamina), przyjmowane w połączeniu z indapamidem, u pacjentów z hipokaliemią, bradykardią lub z wydłużonym odstępem QT mogą powodować częstoskurcz komorowy (torsades de iint)

    Interakcja z innymi lekami

    Jednoczesne stosowanie indapamidu z litem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w osoczu krwi z objawami przedawkowania, na przykład przy diecie bezsolnej (niskie wydzielanie litu z moczu). Jeśli konieczne jest stosowanie leków moczopędnych, należy systematycznie monitorować poziom litu w osoczu i odpowiednio dostosować dawkę.

    Niektóre leki (astemizol, beprydyl, erytromycyna, halofantryna, sultopryd, terfenadyna, winkamina), przyjmowane w połączeniu z indapamidem, u pacjentów z hipokaliemią, bradykardią lub z wydłużonym odstępem QT mogą powodować częstoskurcz komorowy (torsades de iint)

    Kombinacje wymagające zwiększonej ostrożności:

    Niesteroidowe leki przeciwreumatyczne stosowane ogólnoustrojowo i wysokie dawki salicylanów mogą zmniejszać przeciwnadciśnieniowe działanie indalamidu. U odwodnionych pacjentów istnieje ryzyko ostrej niewydolności nerek (zmniejszona filtracja kłębuszkowa). Dlatego na początku leczenia pacjent z systematycznym monitorowaniem czynności nerek powinien pić duże ilości wody.

    Amfoterycyna B [Amfoteryna B] (iv), glikokortykosteroidy i mineralokortykoidy, stosowane ogólnoustrojowo, tetrakozaktydy, środki przeczyszczające typu kontaktowego mogą powodować hipokaliemię (efekt kumuluje się). Konieczne jest monitorowanie poziomów potasu w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, ich korygowanie, szczególnie przy jednoczesnym leczeniu digoksyną.

    Baklofen zwiększa działanie przeciwnadciśnieniowe. Na początku leczenia pacjent z systematycznym monitorowaniem czynności nerek powinien pić duże ilości wody.

    U pacjentów stosujących digoksynę, istniejąca hipokaliemia może zwiększać ryzyko toksycznego działania digoksyny. W takich przypadkach konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu potasu w osoczu, rejestrowanie EKG iw razie potrzeby zmiana leczenia.

    Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) na początku leczenia i jednocześnie z niedoborem sodu (zwłaszcza u osób ze zwężeniem tętnicy nerkowej) zwiększają ryzyko nagłego niedociśnienia lub ostrej niewydolności nerek.

    W przypadku nadciśnienia tętniczego pierwotnego, gdy uprzednie leczenie diuretyczne może spowodować niedobór sodu, zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków moczopędnych na trzy dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem ACE.

    W przypadku przewlekłej niewydolności serca, jeśli indapamid łączy się z inhibitorem ACE, leczenie należy rozpocząć od bardzo małej dawki inhibitora ACE i małej dawki leku moczopędnego. Jednocześnie, w pierwszych tygodniach leczenia inhibitorem ACE, konieczne jest systematyczne monitorowanie czynności nerek (poziom kreatyniny w osoczu).

    Przy jednoczesnym przyjmowaniu leków klasy 1a (chinidyna, disopiramidy) i klasy III (amiodaron, bretiel, sotalol) należy wziąć pod uwagę ryzyko częstoskurczu komorowego (czynnikiem predysponującym jest hipokaliemia, bradykardia i już wydłużony odstęp QT).

    Podczas przyjmowania metforminy istnieje ryzyko kwasicy mleczanowej związanej z możliwą niewydolnością czynności nerek ze względu na przyjmowanie leków moczopędnych (najczęściej diuretyków pętlowych). Zaleca się, aby nie przepisywać metforminy, jeśli stężenie kreatyniny w osoczu przekracza 15 mg / l (135 mikromol / l) u mężczyzn i 12 mg / l (110 mikromol / l) u kobiet.

    Wysokie dawki środków kontrastowych zawierających jod w połączeniu z indapamidem i jednoczesnym odwodnieniem zwiększają ryzyko ostrej niewydolności nerek.

    Imipramna (trójpierścieniowe) leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki zwiększają działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej (efekt sumuje się).

    Podczas przyjmowania soli wapniowych istnieje ryzyko hiperkaliemii w wyniku zmniejszenia wydalania wapnia z moczem.

    Cyklosporyna prowadzi do ryzyka zwiększenia stężenia kreatyniny w osoczu bez zmiany poziomu krążącej cyklosporyny (nawet bez zmniejszenia stosunku woda / sód).

    Kortykosteroidy będące wynikiem zatrzymywania sodu i wody mogą zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe.

    Funkcje aplikacji

    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i zarządzania mechanizmami

    Zazwyczaj lek INDAP® nie wpływa na poziom uwagi. Jednak w niektórych przypadkach, zwłaszcza na początku leczenia lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, poziom uwagi może się zmniejszyć z powodu spadku ciśnienia krwi, co niekorzystnie wpłynie na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych.

    Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa leku.

    Wyniki eksperymentalnych badań toksykologicznych indapamidu są bardzo korzystne. Objawy ostrej toksyczności powodują tylko megadozy, śmiertelną dawkę 300 - I OOO mg / kg masy ciała, podostrą toksyczność przy podawaniu doustnym przez trzy miesiące obserwowano u szczurów laboratoryjnych w dawce 1000 mg, toksyczność przewlekła - w dawce 30 mg występuje z powodu hipokaliemii. Badanie mutagenności, rakotwórczości, toksyczności reprodukcyjnej dało negatywne wyniki.

    Środki ostrożności

    Formularz wydania

    Blister na 10 kapsułek, 3 blistry wraz z instrukcją aplikacji w kartonowym pudełku. Warunki sprzedaży apteki nz Lekarz na receptę

    Warunki przechowywania

    Okres trwałości

    5 lat. Nie stosować po upływie terminu ważności!

    http://apteka.103.by/indap-instruktsiya/
    Więcej Artykułów O Alergenach